Разбор частей речи
Далее давайте разберем морфологические признаки каждой из частей речи русского языка на примерах. Согласно лингвистике русского языка, выделяют три группы из 10 частей речи, по общим признакам:
1. Самостоятельные части речи:
- существительные (см. морфологические нормы сущ. );
- глаголы:
-
- причастия;
- деепричастия;
- прилагательные;
- числительные;
- местоимения;
- наречия;
2. Служебные части речи:
- предлоги;
- союзы;
- частицы;
3. Междометия.
Ни в одну из классификаций (по морфологической системе) русского языка не попадают:
- слова да и нет, в случае, если они выступают в роли самостоятельного предложения.
- вводные слова: итак, кстати, итого, в качестве отдельного предложения, а так же ряд других слов.
Морфологический разбор существительного
План морфологического разбора существительного
Пример:
«Малыш пьет молоко.»
Малыш (отвечает на вопрос кто?) – имя существительное;
- начальная форма – малыш;
- постоянные морфологические признаки: одушевленное, нарицательное, конкретное, мужского рода, I -го склонения;
- непостоянные морфологические признаки: именительный падеж, единственное число;
- при синтаксическом разборе предложения выполняет роль подлежащего.
Морфологический разбор слова «молоко» (отвечает на вопрос кого? Что?).
- начальная форма – молоко;
- постоянная морфологическая характеристика слова: среднего рода, неодушевленное, вещественное, нарицательное, II -е склонение;
- изменяемые признаки морфологические: винительный падеж, единственное число;
- в предложении прямое дополнение.
Приводим ещё один образец, как сделать морфологический разбор существительного, на основе литературного источника:
«Две дамы подбежали к Лужину и помогли ему встать. Он ладонью стал сбивать пыль с пальто. (пример из: «Защита Лужина», Владимир Набоков).»
Дамы (кто?) — имя существительное;
- начальная форма — дама;
- постоянные морфологические признаки: нарицательное, одушевленное, конкретное, женского рода, I склонения;
- непостоянная морфологическая характеристика существительного: единственное число, родительный падеж;
- синтаксическая роль: часть подлежащего.
Лужину (кому?) — имя существительное;
- начальная форма — Лужин;
- верная морфологическая характеристика слова: имя собственное, одушевленное, конкретное, мужского рода, смешанного склонения;
- непостоянные морфологические признаки существительного: единственное число, дательного падежа;
- синтаксическая роль: дополнение.
Ладонью (чем?) — имя существительное;
- начальная форма — ладонь;
- постоянные морфологические признаки: женского рода, неодушевлённое, нарицательное, конкретное, I склонения;
- непостоянные морфо. признаки: единственного числа, творительного падежа;
- синтаксическая роль в контексте: дополнение.
Пыль (что?) — имя существительное;
- начальная форма — пыль;
- основные морфологические признаки: нарицательное, вещественное, женского рода, единственного числа, одушевленное не охарактеризовано, III склонения (существительное с нулевым окончанием);
- непостоянная морфологическая характеристика слова: винительный падеж;
- синтаксическая роль: дополнение.
(с) Пальто (С чего?) — существительное;
- начальная форма — пальто;
- постоянная правильная морфологическая характеристика слова: неодушевленное, нарицательное, конкретное, среднего рода, несклоняемое;
- морфологические признаки непостоянные: число по контексту невозможно определить, родительного падежа;
- синтаксическая роль как члена предложения: дополнение.
Морфологический разбор прилагательного
Имя прилагательное — это знаменательная часть речи. Отвечает на вопросы Какой? Какое? Какая? Какие? и характеризует признаки или качества предмета. Таблица морфологических признаков имени прилагательного:
- начальная форма в именительном падеже, единственного числа, мужского рода;
- постоянные морфологические признаки прилагательных:
-
- разряд, согласно значению:
-
- — качественное (теплый, молчаливый);
- — относительное (вчерашний, читальный);
- — притяжательное (заячий, мамин);
- степень сравнения (для качественных, у которых этот признак постоянный);
- полная / краткая форма (для качественных, у которых этот признак постоянный);
- непостоянные морфологические признаки прилагательного:
-
- качественные прилагательные изменяются по степени сравнения (в сравнительных степенях простая форма, в превосходных — сложная): красивый-красивее-самый красивый;
- полная или краткая форма (только качественные прилагательные);
- признак рода (только в единственном числе);
- число (согласуется с существительным);
- падеж (согласуется с существительным);
- синтаксическая роль в предложении: имя прилагательное бывает определением или частью составного именного сказуемого.
План морфологического разбора прилагательного
Пример предложения:
Полная луна взошла над городом.
Полная (какая?) – имя прилагательное;
- начальная форма – полный;
- постоянные морфологические признаки имени прилагательного: качественное, полная форма;
- непостоянная морфологическая характеристика: в положительной (нулевой) степени сравнения, женский род (согласуется с существительным), именительный падеж;
- по синтаксическому анализу — второстепенный член предложения, выполняет роль определения.
Вот еще целый литературный отрывок и морфологический разбор имени прилагательного, на примерах:
Девушка была прекрасна: стройная, тоненькая, глаза голубые, как два изумительных сапфира, так и заглядывали к вам в душу.
Прекрасна (какова?) — имя прилагательное;
- начальная форма — прекрасен (в данном значении);
- постоянные морфологические нормы: качественное, краткое;
- непостоянные признаки: положительная степень сравнения, единственного числа, женского рода;
- синтаксическая роль: часть сказуемого.
Стройная (какая?) — имя прилагательное;
- начальная форма — стройный;
- постоянные морфологические признаки: качественное, полное;
- непостоянная морфологическая характеристика слова: полное, положительная степень сравнения, единственное число, женский род, именительный падеж;
- синтаксическая роль в предложении: часть сказуемого.
Тоненькая (какая?) — имя прилагательное;
- начальная форма — тоненький;
- морфологические постоянные признаки: качественное, полное;
- непостоянная морфологическая характеристика прилагательного: положительная степень сравнения, единственное число, женского рода, именительного падежа;
- синтаксическая роль: часть сказуемого.
Голубые (какие?) — имя прилагательное;
- начальная форма — голубой;
- таблица постоянных морфологических признаков имени прилагательного: качественное;
- непостоянные морфологические характеристики: полное, положительная степень сравнения, множественное число, именительного падежа;
- синтаксическая роль: определение.
Изумительных (каких?) — имя прилагательное;
- начальная форма — изумительный;
- постоянные признаки по морфологии: относительное, выразительное;
- непостоянные морфологические признаки: множественное число, родительного падежа;
- синтаксическая роль в предложении: часть обстоятельства.
Морфологические признаки глагола
Согласно морфологии русского языка, глагол — это самостоятельная часть речи. Он может обозначать действие (гулять), свойство (хромать), отношение (равняться), состояние (радоваться), признак (белеться, красоваться) предмета. Глаголы отвечают на вопрос что делать? что сделать? что делает? что делал? или что будет делать? Разным группам глагольных словоформ присущи неоднородные морфологические характеристики и грамматические признаки.
Морфологические формы глаголов:
- начальная форма глагола — инфинитив. Ее так же называют неопределенная или неизменяемая форма глагола. Непостоянные морфологические признаки отсутствуют;
- спрягаемые (личные и безличные) формы;
- неспрягаемые формы: причастные и деепричастные.
Морфологический разбор глагола
- начальная форма — инфинитив;
- постоянные морфологические признаки глагола:
-
- переходность:
-
- переходный (употребляется с существительными винительного падежа без предлога);
- непереходный (не употребляется с существительным в винительном падеже без предлога);
- возвратность:
-
- возвратные (есть -ся, -сь);
- невозвратные (нет -ся, -сь);
- вид:
-
- несовершенный (что делать?);
- совершенный (что сделать?);
- спряжение:
-
- I спряжение (дела-ешь, дела-ет, дела-ем, дела-ете, дела-ют/ут);
- II спряжение (сто-ишь, сто-ит, сто-им, сто-ите, сто-ят/ат);
- разноспрягаемые глаголы (хотеть, бежать);
- непостоянные морфологические признаки глагола:
-
- наклонение:
-
- изъявительное: что делал? что сделал? что делает? что сделает?;
- условное: что делал бы? что сделал бы?;
- повелительное: делай!;
- время (в изъявительном наклонении: прошедшее/настоящее/будущее);
- лицо (в настоящем/будущем времени, изъявительного и повелительного наклонения: 1 лицо: я/мы, 2 лицо: ты/вы, 3 лицо: он/они);
- род (в прошедшем времени, единственного числа, изъявительного и условного наклонения);
- число;
- синтаксическая роль в предложении. Инфинитив может быть любым членом предложения:
-
- сказуемым: Быть сегодня празднику;
- подлежащим :Учиться всегда пригодится;
- дополнением: Все гости просили ее станцевать;
- определением: У него возникло непреодолимое желание поесть;
- обстоятельством: Я вышел пройтись.
Морфологический разбор глагола пример
Чтобы понять схему, проведем письменный разбор морфологии глагола на примере предложения:
Вороне как-то Бог послал кусочек сыру… (басня, И. Крылов)
Послал (что сделал?) — часть речи глагол;
- начальная форма — послать;
- постоянные морфологические признаки: совершенный вид, переходный, 1-е спряжение;
- непостоянная морфологическая характеристика глагола: изъявительное наклонение, прошедшего времени, мужского рода, единственного числа;
- синтаксическая роль в предложении: сказуемое.
Следующий онлайн образец морфологического разбора глагола в предложении:
Какая тишина, прислушайтесь.
Прислушайтесь (что сделайте?) — глагол;
- начальная форма — прислушаться;
- морфологические постоянные признаки: совершенный вид, непереходный, возвратный, 1-го спряжения;
- непостоянная морфологическая характеристика слова: повелительное наклонение, множественное число, 2-е лицо;
- синтаксическая роль в предложении: сказуемое.
План морфологического разбора глагола онлайн бесплатно, на основе примера из целого абзаца:
— Его нужно предостеречь.
— Не надо, пусть знает в другой раз, как нарушать правила.
— Что за правила?
— Подождите, потом скажу. Вошел! («Золотой телёнок», И. Ильф)
Предостеречь (что сделать?) — глагол;
- начальная форма — предостеречь;
- морфологические признаки глагола постоянные: совершенный вид, переходный, невозвратный, 1-го спряжения;
- непостоянная морфология части речи: инфинитив;
- синтаксическая функция в предложении: составная часть сказуемого.
Пусть знает (что делает?) — часть речи глагол;
- начальная форма — знать;
- постоянные морфологические признаки: несовершенный вид, невозвратный, переходный, 1-го спряжения;
- непостоянная морфология глагола: повелительное наклонение, единственного числа, 3-е лицо;
- синтаксическая роль в предложении: сказуемое.
Нарушать (что делать?) — слово глагол;
- начальная форма — нарушать;
- постоянные морфологические признаки: несовершенный вид, невозвратный, переходный, 1-го спряжения;
- непостоянные признаки глагола: инфинитив (начальная форма);
- синтаксическая роль в контексте: часть сказуемого.
Подождите (что сделайте?) — часть речи глагол;
- начальная форма — подождать;
- постоянные морфологические признаки: совершенный вид, невозвратный, переходный, 1-го спряжения;
- непостоянная морфологическая характеристика глагола: повелительное наклонение, множественного числа, 2-го лица;
- синтаксическая роль в предложении: сказуемое.
Вошел (что сделал?) — глагол;
- начальная форма — войти;
- постоянные морфологические признаки: совершенный вид, невозвратный, непереходный, 1-го спряжения;
- непостоянная морфологическая характеристика глагола: прошедшее время, изъявительное наклонение, единственного числа, мужского рода;
- синтаксическая роль в предложении: сказуемое.
Просклонять слово онкопатология по падежам
Введите слово для склонения
Ниже представлены результаты склонения слова онкопатология по всем падежам и числам.
| Падеж | Единственное число | Множественное число |
|---|---|---|
| Именительный | онкопатология | онкопатологии |
| Родительный | онкопатологии | онкопатологий |
| Дательный | онкопатологии | онкопатологиям |
| Винительный | онкопатологию | онкопатологии |
| Творительный | онкопатологией | онкопатологиями |
| Предложный | онкопатологии | онкопатологиях |
онкопатология
- онкопатология
-
- онкопатология
-
сущ.
, кол-во синонимов: 1
Словарь синонимов ASIS.
.
2013.
.
Синонимы:
Смотреть что такое «онкопатология» в других словарях:
-
Экология Москвы — Экологическая ситуация в Москве состояние и характеристики экосистемы города Москвы. Эколо … Википедия
-
Клинические стадии ВИЧ/СПИДа по В.И. Покровскому — Запрос «СПИД» перенаправляется сюда. Cм. также другие значения. Синдром приобретённого иммунного дефицита Красная ленточка символ солидарности с ВИЧ положительными и пациентами, у которых развился СПИД МКБ 10 B … Википедия
-
СПИД — Запрос «СПИД» перенаправляется сюда. Cм. также другие значения. Синдром приобретённого иммунного дефицита Красная ленточка символ солидарности с ВИЧ положительными и пациентами, у которых развился СПИД МКБ 10 B … Википедия
-
патология — аномалия, отклонение, неправильность, ненормальность, анормальность; извращение, неестественность, отклонение от нормы, извращенность, неадекватность, болезненность, дефективность, противоестественность, уродливость, уродство, несоответствие,… … Словарь синонимов
ОНКОЛОГИ́ЧЕСКИЙ, —ая, —ое. Прил. к онкология. Онкологический институт.
Все значения слова «онкологический»
ЗАБОЛЕВА́НИЕ, -я, ср. 1. Состояние по знач. глаг. заболевать; возникновение болезни. Заболевание гриппом. Предохранить от заболевания.
Все значения слова «заболевание»
РАЗЛИ́ЧНЫЙ, —ая, —ое; —чен, —чна, —чно. 1. Неодинаковый в чем-л.; несходный, разный.
Все значения слова «различный»
ЛОКАЛИЗА́ЦИЯ, -и, ж. Действие по знач. глаг. локализовать и состояние по знач. глаг. локализоваться.
Все значения слова «локализация»
-
Трансгенные растения, имеющие повышенную урожайность, из-за некоторых приобретённых в результате генетического вмешательства ферментов, также могут увеличивать риск развития онкологических заболеваний.
-
Они назначают курс лечения онкологическим больным и сроки тюремного заключения, действуют в аварийной ситуации на дороге.
-
Своё нахождение в онкологическом центре он давно воспринимал, как заточение в камере смертников.
- (все предложения)
-
При хронических заболеваниях лечение в тех же дозах продолжается 8–12 недель.
-
Шляпа или колпак из львиной шкуры были универсальным средством от головной боли и различных психических заболеваний.
-
Кроме того, они могут оказать положительное действие при лечении инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- (все предложения)
-
Тела могут иметь различную форму – пластовую, линзовидную, жильную, трубообразную и т. д.
-
Каждая крупная группа кишечных бактерий содержит множество различных родов, и каждый из этих родов может оказывать на организм разное влияние.
-
Это достаточно хорошо известное предсказание, которое имеет множество различных вариантов толкования.
- (все предложения)
-
Иногда цвет кожи в местах локализации боли меняется, осанка деформируется.
-
При развитии патологического процесса различной локализации могут возникать болевые симптомы, они могут быть местными, проекционными, иррадиирующими и отражёнными.
-
При суставных болях ревматического происхождения и различной тяжести ушибах часто помогают аппликаты с медными пластинами или натирания с помощью монет в местах локализации боли.
- (все предложения)
- заболевания почек
- заболевания жёлчного пузыря
- заболевания печени
- воспалительные заболевания
- заболевания желудка
- (ещё синонимы…)
- сифилис
- гипотрофия
- вирус
- онкология
- профилактика
- (ещё ассоциации…)
- различие
- разнообразие
- разница
- (ещё ассоциации…)
- локальный
- локализовать
- локально
- место
- локация
- (ещё ассоциации…)
- онкологические заболевания
- в борьбе с онкологическими заболеваниями
- умереть от онкологического заболевания
- (полная таблица сочетаемости…)
- психические заболевания
- заболевания сердца
- лечение основного заболевания
- заболевание прогрессирует
- приводить к различным заболеваниям
- (полная таблица сочетаемости…)
- различный род
- различные виды деятельности
- могут быть различными
- (полная таблица сочетаемости…)
- чёткая локализация
- локализация боли
- в зависимости от локализации
- зависит от локализации
- (полная таблица сочетаемости…)
- Разбор по составу слова «онкологический»
- Разбор по составу слова «заболевание»
- Разбор по составу слова «различный»
- Разбор по составу слова «локализация»
- Как правильно пишется слово «онкологический»
- Как правильно пишется слово «заболевание»
- Как правильно пишется слово «различный»
- Как правильно пишется слово «локализация»
Онкологические болезни
Онкологические болезни включают в себя опухолевые процессы различной локализации и гистологической структуры. В широком смысле они объединяют доброкачественные и злокачественные новообразования, однако практическая онкология специализируется, главным образом, на лечении злокачественных опухолей. В настоящее время онкологические болезни значительно «омолодились» и носят поистине эпидемический характер, поэтому поиск путей их профилактики, раннего выявления и лечения представляет актуальную междисциплинарную проблему. Для ее решения внутри отдельных медицинских специальностей выделяются узкие направления – онкогинекология, онкоурология, онкодерматология, онкоофтальмология, нейроонкология и др.
далее…
POEMS-синдром
POEMS-синдром – это симптомокомплекс, который встречается у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, прежде всего моноклональными гаммапатиями. Основные клинические симптомы представлены в первых буквах аббревиатуры в английской транскрипции: P – полинейропатия, O – органомегалия, E – эндокринопатия, M – наличие в крови М-протеина, S – изменения кожи. Диагноз устанавливается на основании клинико-лабораторного подтверждения основных компонентов синдрома. Лечение комплексное, включает цитостатики, иммуномодулирующие препараты, моноклональные антитела. Применяется лучевая терапия и трансплантация стволовых клеток.
…
Аденокарцинома желудка
Аденокарцинома желудка – это злокачественная опухоль желудка, происходящая из клеток железистого эпителия. На начальных стадиях может ничем себя не проявлять, в связи с чем ранняя диагностика затруднительна. В дальнейшем возникают и прогрессируют боль в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, потеря веса, слабость, апатия. Для подтверждения диагноза проводится ЭГДС с биопсией, определение онкомаркеров в крови, рентгенография желудка и др. Единственным радикальным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Лучевая и химиотерапия применяются как дополнительные методики или при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.
…
Аденокарцинома легкого
Аденокарцинома лёгкого – это злокачественное новообразование, исходящее из железистого эпителия бронхиальной стенки. На ранних стадиях развития протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками общей интоксикации. Позднее присоединяется влажный кашель, одышка, боли в груди, иногда присутствует паранеопластический синдром. Патология диагностируется с помощью визуализационных методик, бронхоскопии, генетических исследований, биопсии. Радикальным лечением является лоб-, билоб- или пульмонэктомия, которая дополняется облучением, таргетной или химиотерапией.
…
Аденокарцинома матки
Аденокарцинома матки – злокачественная опухоль эндометрия. Происходит из железистой ткани, чаще поражает дно матки. Может долгое время протекать бессимптомно. У женщин постклимактерического возраста возможны кровотечения, у молодых больных – необычно обильные менструации. При распространении аденокарциномы матки появляются боли в пояснице, увеличение живота, выделения из влагалища и неспецифические симптомы рака (слабость, потеря веса и аппетита). Диагноз устанавливается на основании данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия.
…
Аденокарцинома почки
Аденокарцинома почки – это почечно-клеточный рак, исходящий из эпителия канальцев почки. Проявлениями служат боль в пояснице, гематурия, увеличение размеров почки, анемия, кахексия. Возможно метастазирование опухоли в легкие, паракавальные и парааортальные лимфоузлы, кости, печень, надпочечники, противоположную почку. Патология диагностируется в ходе УЗИ почек, цистоскопии, экскреторной урографии, уретеропиелографии, КТ почек. Морфологическая верификация диагноза проводится путем пункционной биопсии почки и гистологического исследования биоптата. Выявление аденокарциномы почки является показанием к нефрэктомии с последующей лучевой терапией.
…
Аденокарцинома толстой кишки
Аденокарцинома толстой кишки – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. На ранних стадиях протекает со стертой клинической симптоматикой. При прогрессировании наблюдаются слабость, боли в животе, ощущение неполного опорожнение кишечника, нарушения стула, тенезмы, отсутствие аппетита, снижение веса, повышение температуры до субфебрильных цифр, слизь и кровь в кале. Возможна кишечная непроходимость. Диагноз устанавливают на основании жалоб, данных объективного осмотра и результатов инструментальных исследований. Лечение – хирургическое удаление опухоли.
…
Аденома бронха
Аденома бронха – это новообразование, исходящее из эпителия протоков и слизистых желез бронхиальной стенки. Клинически аденома бронха проявляется одышкой, стридорозным дыханием, кашлем, кровохарканьем, признаками воспаления дыхательных путей. Аденоматозная опухоль бронха выявляется по данным рентгенографии, томографии, бронхоскопии и бронхографии, эндоскопической биопсии. Новообразование подлежат хирургическому удалению; в зависимости от клинической ситуации может выполняться эндоскопическое удаление опухоли, циркулярная либо окончатая резекция бронха, различные виды резекции легких, пневмонэктомия.
…
Аденома гипофиза
Аденома гипофиза — это опухолевое образование доброкачественного характера, исходящее из железистой ткани передней доли гипофиза. Клинически аденома гипофиза характеризуется офтальмо-неврологическим синдромом (головная боль, глазодвигательные нарушения, двоение, сужение полей зрения) и эндокринно-обменным синдромом, при котором в зависимости от вида аденомы гипофиза могут наблюдаться гигантизм и акромегалия, галакторея, нарушение половой функции, гиперкортицизм, гипо- или гипертиреоз, гипогонадизм. Диагноз «аденома гипофиза» устанавливается на основании данных рентгенографии и КТ турецкого седла, МРТ и ангиографии головного мозга, гормональных исследований и офтальмологического обследования. Лечится аденома гипофиза лучевым воздействием, радиохирургическим методом, а также путем трансназального или транскраниального удаления.
…
Аденома молочной железы
Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из клеток железистого эпителия. Обычно возникает в молодом возрасте, после 40-45 лет практически не диагностируется. Предполагаемой причиной развития являются нарушения гормонального баланса. Аденома молочной железы представляет собой упругое, подвижное шаровидное или сферическое образование, обычно расположенное недалеко от поверхности железы. Может быть одиночной или множественной, локализоваться в одной либо в обеих молочных железах. Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, УЗИ, МРТ и результатов биопсии. Лечение хирургическое.
…
Аденома паращитовидных желез
Аденома паращитовидной железы – доброкачественная гормонально-активная опухоль околощитовидной железы, сопровождающаяся избыточной секрецией паратгормона и явлениями гиперпаратиреоза. При аденоме паращитовидной железы развивается гиперкальциемия, которая может проявляться костным (остеопороз, патологические переломы), почечным (нефролитиаз), желудочно-кишечным (язва желудка, панкреатит), сердечно-сосудистым (артериальная гипертония) клиническими синдромами. Диагностика аденомы паращитовидной железы включает лабораторные анализы (определение уровня паратгормона, Са, фосфора, щелочной фосфатазы, суточной экскреции Са), рентгеновское обследование (обзорную урографию, рентгенографию костей, денситометрию), радиоизотопное сканирование, УЗИ, МРТ, КТ паращитовидных желез; селективную ангиографию; биопсию с цитологическим исследованием материала. Лечение заключается в удалении аденомы паращитовидной железы.
…
Аденома предстательной железы
Аденома предстательной железы – это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление мочевого пузыря и почек. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.
…
Аденома слюнной железы
Аденома слюнной железы – это доброкачественное образование, развивающееся из эпителиоцитов выводных протоков малых и больших слюнных желез. Сопровождается возникновением безболезненного узла округлой формы в проекции железы. При значительных размерах новообразования возникает асимметрия лица, припухлость, ноющие боли, парестезии кожи. Диагностируется аденома с помощью общеклинических и специальных методов исследования: УЗИ слюнной железы, контрастной сиалографии, гистологии, томографии. Лечение аденом осуществляется исключительно хирургическим путем: в зависимости от размера опухоли проводится полное или частичное иссечение железы.
…
Аденома щитовидной железы
Аденома щитовидной железы – доброкачественное узловое новообразование тиреоидной ткани. Аденома щитовидной железы может протекать бессимптомно либо проявляться признаками гипертиреоза (снижением массы тела, слабостью, тахикардией, потливость и др.), компрессией органов шеи. Диагностика аденомы щитовидной железы заключается в проведении УЗИ, гормональных исследований (Т3, Т4, ТТГ, ТГ), рентгеноскопии пищевода, пункционной биопсии железы и цитологического исследования материала, сцинтиграфии. При аденоме может быть рекомендована тиростатическая терапия с последующей операцией (удалением узлового образования щитовидной железы, гемитиреоидэктомией) или лечение радиоактивным йодом.
…
Альдостерома
Альдостерома – это гормонально активная опухоль клубочкового эпителия коры надпочечников, приводящая к развитию клинического синдрома Конна — первичного альдостеронизма. Среди симптомов альдостеромы выделяют сердечно-сосудистые (артериальную гипертензию, головные боли, кардиалгию, нарушение зрения), нервно-мышечные (миопатию, миалгию, парестезии, судороги), почечные (полиурию, полидипсию, изостенурию). Диагноз альдостеромы устанавливают по характерной клинической картине заболевания, результатам лабораторных анализов и инструментальных исследований: УЗИ, сцинтиграфии, КТ (МРТ), ангиографии и селективной венографии надпочечников. При альдостероме показано радикальное удаление опухоли с пораженным надпочечником (адреналэктомия).
…
Амелобластома
Амелобластома – это доброкачественная одонтогенная опухоль челюстно-лицевой локализации, вызывающая деструкцию костной ткани. По мере развития амелобластомы возникает асимметрия лица, происходит постепенная деформация челюсти, расшатывание и смещение зубного ряда, нарушение жевательной функции. Амелобластома диагностируется на основании анамнеза, выявленных во время осмотра симптомов и необходимых исследований: рентгенографии, компьютерной томографии, цитологического анализа и др. Лечение заболевания осуществляется исключительно хирургическим способом и заключается в резекции пораженного участка челюстной кости или экзартикуляции челюсти.
…
Анальный полип
Анальный полип – это предраковое опухолевое образование слизистой прямой кишки. Долгое время протекает бессимптомно. Может проявляться кровянистыми или слизистыми выделениями, иногда наблюдаются значительные кровотечения; запоры или поносы, ложные позывы, ощущение инородного тела или неполного опорожнения кишечника. Диагноз ставится на основании пальцевого исследования, аноскопии, ректороманоскопии или колоноскопии, рентгенологического исследования с контрастированием, биопсии. Лечение включает в себя малоинвазивные хирургические методики: электрокоагуляцию и радиоволновую терапию.
…
Анапластический рак щитовидной железы
Анапластический рак щитовидной железы – это редкая, тяжело протекающая недифференцированная злокачественная тиреоидная опухоль. Проявляется болями, дисфагией, затруднением дыхания, изменением голоса, кашлем, кровохарканьем, лихорадкой, потерей веса, увеличением щитовидной железы и регионарных лимфоузлов. Характерны внезапный бурный рост, прорастание близлежащих органов и быстрое метастазирование. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнестических данных, результатов осмотра, КТ, МРТ и цитологического исследования. Лечение – химиотерапия, лучевая терапия. При локальных опухолях возможны операции. Прогноз неблагоприятный.
…
Ангина при лейкозе
Ангина при лейкозе – это вариант острого тонзиллита, развивающийся на фоне злокачественного перерождения клеток костного мозга. Основные проявления – пиретическая лихорадка, последовательное развитие катаральных, гнойных, язвенно-некротических изменений небных миндалин, лимфаденопатия в сочетании с общим иммунодефицитом, анемией и геморрагическим синдромом. Для постановки диагноза используются анамнестические сведения, жалобы пациента, результаты фарингоскопии, общего анализа крови и пункции костного мозга. В программу лечения входят массивная антибактериальная терапия, химиотерапия, гемотрансфузии и трансплантация костного мозга.
…
Ангиолипома почки
Ангиолипома почки – это опухолевое образование неясной этиологии преимущественно доброкачественного характера. Крайне редко наблюдается инвазивный рост в сосуды или прорастание капсулы органа. Обычно протекает бессимптомно. При размерах более 4 сантиметров возможны боли в пояснице, гематурия, обнаружение при пальпации, при неоплазии более 5 см существует риск самопроизвольного разрыва с развитием забрюшинного кровотечения и клинической картиной «острого живота». Диагностика производится посредством УЗИ, МСКТ, МРТ, рентгеноконтрастной ангиографии, биопсии с гистологическим исследованием тканей. При бессимптомных формах лечение ограничивается наблюдением, по показаниям проводят хирургическое удаление.
…
Ангиома
Ангиома – это собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.
…
Онкологические болезни
Онкологические болезни включают в себя опухолевые процессы различной локализации и гистологической структуры. В широком смысле они объединяют доброкачественные и злокачественные новообразования, однако практическая онкология специализируется, главным образом, на лечении злокачественных опухолей. В настоящее время онкологические болезни значительно «омолодились» и носят поистине эпидемический характер, поэтому поиск путей их профилактики, раннего выявления и лечения представляет актуальную междисциплинарную проблему. Для ее решения внутри отдельных медицинских специальностей выделяются узкие направления – онкогинекология, онкоурология, онкодерматология, онкоофтальмология, нейроонкология и др.
Существует множество форм опухолей, которые различаются локализацией, клеточной структурой, степенью агрессивности, особенностями течения и прогноза и целым рядом других факторов. В онкологии опухоли принято делить на доброкачественные, условно доброкачественные (пограничные) и злокачественные. Доброкачественные новообразования отличаются сравнительно медленным ростом, отсутствием склонности к метастазированию, хорошим прогнозом. К таким видам опухолей причисляют фибромы, липомы, невусы, папилломы, лейомиомы, невриномы, хондромы, ангиомы и мн. др.
Условно доброкачественные опухоли также не дают метастазов, однако обладают способностью к раковому перерождению и многократному рецидивированию после удаления. Примерами подобных онкологических болезней могут служить аденоматозные полипы желудка, атипичные родинки, кожный рог, старческий кератоз, болезнь Боуэна и др. Опухолям злокачественного характера свойственен инвазивный рост, прорастание окружающих тканей, метастазирование, рецидивирование. К таким типам опухолей относятся рак (карцинома), саркома, лимфома.
Ежегодно в мире онкопатология диагностируется примерно у 10 млн. человек, а 8 млн. пациентов умирает от той или иной формы рака. В России столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни рискует каждый пятый соотечественник. По данным ВОЗ, «рейтинг» самых распространенных онкологических болезней выглядит следующим образом. Так, наиболее частым «женским» видом рака является рак молочной железы; за ним вплотную следует рак шейки матки. Абсолютным лидером среди мужской онкопатологии является рак предстательной железы.
Самыми часто диагностируемыми и смертельно опасными видами онкологических болезней, независимо от половой принадлежности, признаны: рак легкого, рак толстого кишечника, рак желудка и рак печени. Несколько реже причинами смерти становятся рак мочевого пузыря и почек, поджелудочной железы, лейкемия, меланома. Среди онкологических болезней детского возраста преобладают лейкоз, нейробластома, опухоль Вильмса, лимфома, остеосаркома, ретинобластома.
На сегодняшний день известно множество причин, приводящих к развитию злокачественных опухолей. Среди них – неблагоприятная наследственность, экологические проблемы, производственные и бытовые вредности, стрессы, нерациональное питание, нездоровые привычки, малоактивный образ жизни, вирусные заболевания и др. Вместе с тем, как показывают исследования, около 80% факторов риска являются потенциально устранимыми, т. е большинство случаев онкологических болезней могут быть предупреждены. Для этого требуются усилия не только специалистов-онкологов, но, прежде всего, – самого индивида.
С целью раннего выявления онкологических болезней предлагается регулярное прохождение профилактической диспансеризации, проводятся периодические медицинские осмотры определенного контингента лиц, разрабатываются и внедряются комплексные программы онкоскрининга для мужчин и женщин («онко check-up»). Всем лицам старше 40 лет профилактическое онкообследование необходимо проходить один раз в 2 года, а людям с отягощенным фоном – ежегодно. Наиболее частыми исследованиями, включаемыми в онкоскрининг, служат определение онкомаркеров крови (РЭА, АФП), УЗИ органов брюшной полости и почек, щитовидной железы, флюорография, ФГДС, колоноскопия. Для женщин обязательны консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, цитологический мазок, определение СА 15-3 и СА-125, маммография; для мужчин — консультация уролога, определение ПСА и УЗИ простаты.
Изучение онкологических болезней в развитых странах сегодня является одной из приоритетных областей медицины, и в этом направлении достигнуты существенные успехи. Наряду с традиционными методами лечения онкологических болезней (хирургическим удалением опухоли и метастазов, лучевой терапией, химиотерапевтическим лечением, гормонотерапией), используются эффективные методы физического воздействия на опухолевую ткань (криоаблация, лазерная терапия, высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, гипертермия и др.). Перспективным направлением в онкологии является иммунотерапия рака с применением моноклональных антител, противоопухолевых вакцин, активированных Т-лимфоцитов и т. д. К экспериментальным видам лечения онкологических болезней, нуждающимся в дальнейшем изучении и клинической апробации, на сегодняшний день относят генную терапию, нейтронозахватную терапию, нанотерапию и пр.
Каждый пациент должен помнить, что онкологическая болезнь – это не приговор, а на ранних стадиях большинство опухолей поддается полному излечению. Большую роль в победе над онкологической болезнью играют волевые усилия самого пациента, моральный настрой на благоприятный исход. На сайте «Красота и Медицина» содержится наиболее полное описание онкологических болезней, представлена информация о методах их диагностики и лечения, анкеты лучших специалистов-онкологов Москвы, рейтинг ведущих лечебных учреждений, успешно занимающихся проблемой лечения онкопатологии.
далее…
Что такое онкологические заболевания? Онкологическое заболевание – это аномальный рост клеток. Раковые клетки быстро делятся – даже тогда, когда им не хватает места или питательных веществ. Клетки игнорируют сигналы, которые отправляет им организм, и продолжают безостановочно расти и размножаться. Онкологические клетки обычно отличаются по форме от здоровых клеток. Они плохо выполняют свою функцию и быстро распространяются по организму. Опухоли, или новообразования, – это патологические наросты ткани, способной стать раковой. Организм не контролирует разрастание такой ткани.
Онкология – это отрасль медицины, изучающая методы диагностики и лечения рака.
Навигация по статье
- Термины «доброкачественный» и «злокачественный»
- Термины «местно-распространенный» и «метастатический»
- Что такое первичная опухоль?
- Как называются разные онкологические заболевания?
- Самые распространенные виды рака
- Какие причины развития рака?
- Какие обстоятельства повышают риск развития рака?
- Как гены влияют на рост раковой опухоли?
- Чем рак у детей отличается от рака у взрослых?
- Обращение заведующего отделения онкологии медицинского центра Ихилов
Термины «доброкачественный» и «злокачественный»
Опухоли бывают доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми). Доброкачественные опухоли медленно растут и не распространяются по организму. Злокачественные опухоли растут быстро. Они внедряются в соседние здоровые ткани, разрушая их, и распространяются по всему телу.
В Израильской Ассоциации Врачей участвуют онкологи, которые специализируются на лечении таких заболеваний:
- Аденокарцинома
- Базалиома
- Карцинома
- Лейкоз
- Лейомиосаркома
- Лимфома
- Лимфостаз
- Липосаркома
- Мезотелиома
- Меланома
- Множественная миелома
- Нейробластома
- Нейроэндокринные опухоли
- Нефробластома
- Остеосаркома
- Остеогенная саркома
- Пилоцитарная астроцитома
- Рабдомиосаркома
- Рак анального отверстия
- Рак аппендикса
- Рак бронхов
- Рак влагалища
- Рак вульвы
- Рак гипофиза
- Рак глазницы
- Рак голосовых связок
- Рак горла
- Рак груди
- Рак губы
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак желчного пузыря
- Рак желчных протоков
- Рак желудка
- Рак кишечника
- Рак кожи
- Рак костей
- Рак легких
- Рак лимфоузлов
- Рак матки
- Рак мозга
- Рак мочевого пузыря
- Рак надпочечников
- Рак носоглотки
- Рак печени
- Рак пищевода
- Рак поджелудочной железы
- Рак позвоночника
- Рак полового члена
- Рак почки
- Рак простаты
- Рак прямой кишки
- Рак ротовой полости
- Рак сердца
- Рак сигмовидной кишки
- Рак средостения
- Рак тимуса
- Рак уретры
- Рак уха
- Рак челюсти
- Рак шейки матки
- Рак щитовидной железы
- Рак эндометрии
- Рак яичек
- Рак яичников
- Саркома
- Саркома матки
- Саркома Юинга
- Синовальная Саркома
- Фибросаркома
- Холангиокарцинома печени
- Хондросаркома
- Эпителиоидная саркома
Израильские онкологи имеют опыт лечения распространенных и редких онкологических заболеваний, если вы не нашли требуемого заболевания в списке — оставьте заявку и врач-консультант Ассоциации Врачей даст точный ответ по поводу лечения данного заболевания в Израиле.
Термины «местно-распространенный» и «метастатический»
Рак является злокачественным потому, что он может стать местно-распространенным и метастатическим:
- Местно-распространенный рак. Опухоль внедряется в соседние ткани, выпуская «щупальца» из раковых клеток внутрь здоровых органов.
- Метастатический рак. Опухоль отправляет раковые клетки в другие ткани. Метастазы (вторичные опухоли) могут образоваться на большом расстоянии от первичного новообразования.
Расскажите русскоязычному консультанту Ассоциации Врачей Израиля свою историю болезни. После медицинского консилиума он предоставит индивидуальный план лечения.
Получить консультацию врача
Что такое первичная опухоль?
Опухоль, возникшую в самом начале развития рака, называют первичной. Ее клетки могут сорваться с места и отправиться путешествовать по организму. Когда они закрепляются на других внутренних органах, формируются вторичные опухоли – метастазы. Перед тем, как образовать метастазы, раковые клетки перемещаются от первичной опухоли к другим внутренним органам по системе кровообращения или по лимфатической системе. Лимфатическая система – это сеть тонких сосудов, выводящих отходы жизнедеятельности клеток. Лимфа поступает из маленьких сосудов в крупные, а из крупных сосудов – в лимфоузлы. В конечном итоге лимфа попадает в кровоток.
Врач-эксперт онкологического отделения МЦ «Ихилов»
Как называются разные онкологические заболевания?
Название рака указывает на ту часть тела, где образовалась первичная опухоль. Когда рак распространяется, он сохраняет свое название. Например, если раковая опухоль почки образовала метастазы в легких, пациент по-прежнему болен раком почки, а не раком легких. (В данном примере злокачественное новообразование в легком является вторичной опухолью).
Определение стадии – это процесс установления факта и степени распространения рака. Существует несколько систем стадирования онкологических заболеваний. Характеристики каждой стадии зависят от разновидности рака.
Самые распространенные виды рака
У мужчин:[1]
У женщин:[2]
46,3%
Рак молочной железы
Рак – это не одна-единственная болезнь. Это целая группа заболеваний со схожими чертами. При любой онкологической патологии часть клеток в организме претерпевает неестественные изменения и выходит из-под контроля. Классификация онкологических заболеваний основана на типах тканей или жидкостей, в которых впервые произошла аномалия. Некоторые виды рака поражают только определенные части тела. Существуют и смешанные разновидности. Ниже приведена классификация онкологических заболеваний, основанная на типах пораженных тканей.
- Карцинома. Карцинома – это рак так называемой эпителиальной ткани. Эпителий покрывает внутренние органы, железы и другие структуры. Например, рак слизистой оболочки желудка является карциномой. Различают два основных вида карцином: плоскоклеточные карциномы и аденокарциномы. Рак этого типа часто поражает органы или железы, ответственные за выработку определенных веществ. Сюда относятся и молочные железы. Карциномы составляют от 80 до 90% всех онкологических заболеваний[3].
- Саркома. Саркома – это злокачественная опухоль, растущая из соединительных тканей. К соединительным тканям относятся хрящи, жировая клетчатка, мышцы, сухожилия и кости. Самая распространенная саркома – опухоль кости – чаще всего встречается у молодых взрослых. В качестве примера саркомы можно привести остеосаркому (рак кости) и хондросаркому (рак хряща).
- Лимфома. Лимфома – это рак лимфоузлов, входящих в лимфатическую систему. Лимфатическая система отвечает за выработку лейкоцитов и очищение телесных жидкостей. Некоторые лимфомы образуются в лимфоидной ткани, входящей в структуру некоторых внутренних органов. К таким внутренним органам относятся, например, головной мозг и желудок. Онкологические заболевания этого типа делят на две категории: лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
- Лейкоз. Лейкоз также известен под названиями «лейкемия» или «рак крови». Это рак костного мозга, препятствующий нормальной выработке эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Лейкоциты необходимы для борьбы с инфекциями, эритроциты – для предотвращения анемии, тромбоциты – для защиты от множественных гематом и кровотечений. В качестве примеров заболевания можно привести острую и хроническую формы миелоидного и лимфобластного лейкоза. Термины «миелоидный» и «лимфобластный» указывают на вид пораженных клеток.
- Миелома. Миелома – это заболевание плазматических клеток костного мозга. В ряде случаев аномальные клетки собираются в одной кости и образуют опухоль. Такая опухоль называется плазмоцитомой. В большинстве случаев, впрочем, патологические клетки оседают в разных костях и формируют множество опухолей. Такая болезнь называется множественной миеломой.
Диагностика — это важный этап в успешном лечении рака. 57% онкологических диагнозов не подтверждаются в Израиле. Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы пройти диагностику у опытного онколога. Русскоязычный переводчик предоставляется бесплатно.
Какие причины развития рака?
Выделить одну-единственную причину развития рака невозможно. Ученые считают, что раковые опухоли образуются на фоне взаимодействия нескольких факторов – наследственных, экологических и бытовых.
Какие обстоятельства повышают риск развития рака?
5%
Малоподвижный образ жизни
5%
Несбалансированное питание
5%
Неблагоприятные условия труда
3%
Репродуктивные факторы
3%
Ультрафиолетовое излучение
3%
Загрязненность окружающей среды
Развитие некоторых онкологических заболеваний связано с определенными факторами риска. Фактор риска – это обстоятельство, повышающее вероятность образования злокачественной опухоли. Фактор риска не всегда напрямую вызывает рак, однако в ряде случаев его наличие способствует развитию патологии.
Людям, относящимся к группе риска, рекомендуется регулярно приходить на скрининговые обследования. Поможет и борьба с некоторыми факторами риска. При условии раннего обнаружения рак, как правило, хорошо поддается терапии. К факторам, повышающим вероятность развития рака, относятся:
- Бытовые факторы. Сюда относится курение сигарет, рацион, богатый жирами, а также воздействие ультрафиолетового излучения (солнечных лучей). Бытовые факторы риска имеют значение только для взрослых. У большинства детей с онкологическими заболеваниями еще не было возможности испытать на себе долгосрочное влияние бытовых факторов.
- Наследственные факторы. Семейная история болезней, наследственность и генетика играют важную роль в развитии некоторых раковых опухолей. Определенные онкологические заболевания передаются из поколения в поколение. Ребенок может унаследовать генетические патологии родителей. Тем не менее, это не означает, что человек с семейной историей рака обязательно заболеет и сам. Наследственность всего лишь повышает риск образования опухоли. Наука пока не знает, какие обстоятельства являются определяющими. Болезнь может быть как логическим следствием генетической мутации, так и случайностью.
- Вирусные инфекции. Некоторые злокачественные опухоли образуются в результате заражения организма определенными вирусами. К наиболее опасным микроорганизмам относятся вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – вирус, вызывающий СПИД. Эти вирусы способны изменять клетки человеческого тела. Измененная клетка со временем превращаются в раковую – и начинает безостановочно делиться, образуя еще больше раковых клеток. Рак не заразен. Его нельзя «подхватить» от другого человека.
- Экологические факторы. Люди, занятые на некоторых производствах (например, маляры, фермеры, строители и все, кто работает в химической промышленности), входят в группу повышенного риска. Риск связан с воздействием вредоносных химических веществ. Существуют и другие экологические факторы – например, воздействие радона (радиоактивного газа).
Руководитель Института по лечению злокачественных заболеваний кожи «Элла»
Как гены влияют на рост раковой опухоли?
Определенные гены способствуют развитию рака. Почти во всех злокачественных опухолях есть какая-либо генетическая аномалия. Незначительная часть таких аномалий передается от родителей к детям. Остальные мутации происходят случайно.
Клеточный рост регулируется тремя группами генов. При некоторых онкологических заболеваниях эти гены мутируют, то есть претерпевают неестественные изменения. К таким генам относятся:
- Онкогены. Эти гены контролируют нормальный рост клеток. Ученые утверждают, что онкогены – это своеобразная «кнопка включения» рака, существующая в любом организме. С другой стороны, до сих пор неизвестно, какой именно фактор «включает» эту «кнопку».
- Гены-супрессоры опухолевого роста. Эти гены вычисляют очаги патологического роста и чересчур быстрого деления поврежденных, или злокачественных, клеток. Гены-супрессоры опухолевого роста препятствуют развитию рака. Опухоль, впрочем, продолжает расти, если эти гены повреждены и плохо выполняют свою функцию.
- Гены репарации ошибочно спаренных нуклеотидов. Эти гены выявляют ошибки, происходящие в процессе копирования ДНК с целью создания новой клетки. Если новая ДНК не полностью соответствует старой, гены репарации устраняют несоответствие и исправляют ошибку. Если эти гены плохо справляются со своими обязанностями, ошибки в ДНК повторяются во многих клетках. В результате клетки повреждаются.
В большинстве случаев организм строго контролирует число клеток, из которых состоит тело. Новые клетки необходимы для нормального роста и развития. Кроме того, они заменяют умирающие клетки. Рак – это потеря баланса. Патологический процесс начинается тогда, когда генетические изменения «склоняют чашу весов» в сторону чрезмерного клеточного роста.
В Ассоциации Врачей Израиля состоит 24 ведущих онколога страны, оставьте заявку ниже и мы свяжем Вас с врачом, который «специализируется» на лечении конкретного типа рака. Русскоговорящий переводчик предоставляется бесплатно.
Заявка на лечение рака в Израиле
Чем рак у детей отличается от рака у взрослых?
Диагностика, прогноз и лечение онкологических заболеваний у детей имеют свои особенности. Главные отличия – показатели выживаемости и причина развития рака. Пятилетняя выживаемость детей с онкологическими заболеваниями составляет около 83%. Пятилетняя выживаемость взрослых, болеющих раком, достигает приблизительно 68%. Вероятно, разница продиктована тем фактом, что рак у детей лучше поддается лечению. Кроме того, дети лучше переносят агрессивную терапию.
У детей патологический процесс чаще всего начинается в стволовых клетках. Это простые клетки, отвечающие за выработку более специализированных клеток, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Случайная мутация стволовой клетки часто приводит к развитию рака. У взрослых озлокачествляются преимущественно эпителиальные клетки. Эпителий устилает различные полости и покрывает поверхность тела. Эпителиальные клетки содержатся в оболочках внутренних органов, желез и других структур. Онкологические заболевания у взрослых обычно развиваются под воздействием неблагоприятных факторов, повреждающих эпителиальные клетки. По этой причине рак у взрослых иногда называют «приобретенным».
Обращение заведующего отделения онкологии медицинского центра Ихилов
Каждый год наше отделение принимает тысячи пациентов из-за рубежа. Они едут в Израиль потому, что здесь они надеются получить современное лечение рака, которое существует в мире. Их надежды вполне оправданы: мы уже много лет применяем индивидуальные протоколы, которые основаны на молекулярно-генетическом профиле конкретной опухоли. Мы назначаем пациентам таргетные и иммунные препараты израильского производства. Некоторые из них появились совсем недавно и применяются далеко не во всех странах.
Бывает и так, что пациент приезжает на лечение рака в Израиль, а мы его обследуем и не находим у него злокачественной опухоли. Поэтому я советую онкологическим больным, у кого есть такая возможность, проверить диагноз у наших специалистов.
Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов-Сураски
Ассоциация Врачей Израиля предоставляет вам бесплатную возможность записаться на диагностику и лечение онкологических заболеваний, заполнив форму ниже.
- Для чего нужно определять стадию рака?
- Стадии злокачественных опухолей TNM
- Другие системы определений стадий опухолевого процесса
- Как определяют стадию онкологического заболевания?
- Как быстро развивается рак?
- На какой стадии можно излечиться от рака?
Под термином «онкологическое заболевание» понимают более сотни разных патологий. Все они объединены некоторыми общими признаками: в определенных клетках возникают генетические мутации, в результате которых эти клетки становятся «неправильными», перестают адекватно реагировать на внешние сигналы и начинают бесконтрольно размножаться. В организме возникает злокачественная опухоль. Постепенно она растет, вторгается в окружающие ткани, соседние органы. Некоторые злокачественные клетки отрываются от материнской опухоли, мигрируют в другие органы и образуют вторичные очаги — метастазы.
Без лечения рак прогрессирует, все сильнее распространяется в организме. Его становится все сложнее лечить, ухудшается прогноз. Если на начальных этапах опухоль можно относительно легко удалить, то с появлением метастазов ремиссия становится практически невозможной. Для того чтобы понимать, насколько запущено заболевание у конкретного пациента, были разработаны специальные системы стадий рака (иногда ошибочно употребляют термин «степени рака»).
При всех злокачественных опухолях применяются универсальные принципы стадирования, но при каждом онкозаболевании стадии рака имеют определенные нюансы. Правильное определение стадии опухоли — одна из первостепенных задач, которая стоит перед онкологом на этапе обследования пациента.
Для чего нужно определять стадию рака?
Определение стадии злокачественной опухоли помогает решать важные задачи:
- Правильно спланировать лечение.
- Определить прогноз для пациента. Для каждой стадии каждого типа рака известны средние показатели пятилетней выживаемости. Врач может заранее примерно прогнозировать, какого результата можно ожидать, насколько высока вероятность наступления ремиссии и рецидива в будущем.
- Контролировать течение заболевания и эффективность лечения.
- Обеспечить преемственность в оказании медицинской помощи. Благодаря тому, что существует единая классификация стадий онкозаболеваний, онкологи из разных клиник «разговаривают на одном языке». Например, когда врач говорит, что у пациента рак легкого T4N1M1, его коллеги из любой клиники мира легко поймут, о чем речь.
Стадии злокачественных опухолей TNM
TNM — основная система классификации стадий раковых заболеваний, она была разработана еще в середине прошлого столетия. Последняя, седьмая редакция Классификации TNM была принята в 2009 году. Она останется неизменной до тех пор, пока не накопятся новые технологии диагностики и лечения рака, из-за которых ее придется пересмотреть.
В классификации TNM учитываются три основные характеристики злокачественных опухолей, они соответствуют буквам аббревиатуры:
- T — tumor — характеристики первичной опухоли.
- N — nodus — распространение опухолевых клеток в регионарные лимфатические узлы.
- M — metastasis — наличие отдаленных метастазов.
Характеристики этих трех показателей и определяют стадии онкологии.
В зависимости от характеристик конкретной злокачественной опухоли, при определении стадии к каждой букве приписывают цифру или специальное обозначение:
|
Характеристики первичной опухоли (T) |
|
| Распространение в регионарные лимфоузлы (N) |
|
| Отдаленные метастазы (M) |
|
Если нужно уточнить стадию, к цифре дополнительно добавляют букву. Например, M1a при немелкоклеточном раке легкого означает, что опухолевые клетки распространились во второе легкое, либо присутствуют в плевральном выпоте (жидкости вокруг легких), либо в перикардиальном выпоте (жидкости вокруг сердца).
Иногда перед аббревиатурой TNM ставят букву, которая обозначает, каким образом был установлен диагноз:
- p — стадия рака была диагностирована патологоанатомами, после того как опухоль была удалена и оценена под микроскопом;
- c — клинический диагноз, установленный до проведения биопсии по данным обследования.
Зачастую стадии в онкологии определяют во время обследования. Но иногда их удается окончательно установить только во время операции или после нее.
В некоторых случаях проводят сентинель-биопсию — оценку сторожевого лимфатического узла. Этим термином обозначают лимфоузел, который находится первым на пути оттока лимфы от злокачественной опухоли. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Эти вещества всасываются в лимфатические сосуды и распространяются с током лимфы, «прокрашивая» сторожевой лимфатический узел. Его удаляют и проверяют, нет ли в нем раковых клеток. Это помогает определить, распространилась ли опухоль в регионарные лимфоузлы, нужно ли их удалять и назначать пациенту дополнительное лечение.
Оценивая результаты сентинель-биопсии, врачи применяют следующие обозначения:
- pNX(sn) — сторожевой лимфоузел не удалось оценить;
- pN0(sn) — в сторожевом лимфоузле не обнаружено метастазов;
- pN1(sn) — в сторожевом лимфоузле обнаружен метастаз.
Другие системы определений стадий опухолевого процесса
Врачи-онкологи часто используют упрощенную классификацию по стадиям злокачественных опухолевых образований. Обычно именно ее указывают на большинстве сайтов, где рассказывают про различные онкопатологии. Эти стадии рака, классификация которых опирается на систему TNM, обозначают римскими цифрами:
- 0 стадия рака обозначает «рак на месте». Эта злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, находится там, где возникла изначально, и не прорастает в соседние ткани. Такие новообразования обычно просто удалить. Практически у 100% пациентов удается добиться ремиссии.
- I стадия — это небольшая опухоль, которая находится в пределах одного органа. Такие новообразования называют «раком на ранней стадии». Его относительно просто лечить, пятилетняя выживаемость приближается к 100%.
- II стадия диагностируется в случаях, когда опухоль имеет большие размеры по сравнению с I стадией, более глубоко прорастает в толщу органа, но не распространяется за его пределы. При некоторых онкологических заболеваниях на II стадии опухолевые клетки распространяются в лимфатические узлы.
- III стадия — рак, распространившийся за пределы органа, в котором он изначально возник. Опухоль распространяется на соседние органы либо в регионарные лимфатические узлы.
- IV стадия — рак с отдаленными метастазами. Прогноз в данном случае наименее благоприятный. Как правило, ремиссия невозможна. Иногда IV стадию называют «пятая стадия рака», что в некоторой степени логично, если рассматривать в качестве первой стадии нулевую.
Единственное онкологическое заболевание, при котором используют словосочетание «5 стадия рака» – нефробластома, или опухоль Вильмса. Так называется эмбриональная опухоль почек у детей, обладающая высокой степенью злокачественности.
Зачастую, помимо стадии опухолевого процесса, нужно уточнить подстадию. Для этого к цифрам приписывают латинские буквы A, B, C. Например, диагноз может звучать как «стадия IIIB рака шейки матки».
Степень злокачественности
Под микроскопом раковые клетки отличаются от нормальных, и степень этого различия говорит о том, насколько агрессивно они себя ведут. В свою очередь, от этого зависит успешность лечения, вероятность рецидива, прогноз для пациента. Поэтому, наряду с общепринятой классификацией по стадиям, выделяют степени злокачественности рака. Их обозначают буквой G, к которой приписывают соответствующие индексы:
- GX — степень злокачественности онкологического заболевания не удалось оценить.
- G1 — высокодифференцированные опухоли. Опухолевая ткань сильно похожа на нормальную. Такой рак ведет себя наименее агрессивно, редко метастазирует. Прогноз для пациента наиболее благоприятный.
- G2 — умеренно дифференцированная опухоль. Раковые клетки уже довольно сильно отличаются от нормальных и ведут себя более агрессивно.
- G3 и G4 — низкодифференцированные и недифференцированные опухоли. Они отличаются наибольшей степенью злокачественности, ведут себя очень агрессивно, плохо реагируют на лечение.
Классификация злокачественных опухолей после операции
Для того чтобы оценить, насколько успешно прошло хирургическое лечение рака, иногда онкологи используют специальную постоперационную классификацию:
- RX — сложно проверить, осталась ли опухолевая ткань в организме пациента после хирургического лечения.
- R0 — опухоль в организме пациента после операции отсутствует.
- R1 — обнаружена остаточная опухоль по данным микроскопического исследования.
- R2 — оставшаяся опухоль настолько большая, что обнаруживается при осмотре, без микроскопии.
Стадирование отдельных типов злокачественных опухолей
Некоторые онкологические заболевания не укладываются в рамки общепринятой системы TNM. Существует рак, стадии которого определяют не так, как мы описали выше:
- Опухоли у детей — это отдельная категория онкологических заболеваний. Они сильно отличаются от злокачественных опухолей, которые обнаруживаются у взрослых. Для них разработаны специальные системы классификаций, мы не будем их рассматривать в этой статье.
- Рак крови. Такие онкологические заболевания, как лимфома, лейкемия, множественная миелома не могут быть описаны системой TNM, потому что при них чаще всего нет солидной (плотной) опухоли с определенной локализацией. В каждом случае применяется своя специфическая классификация по стадиям.
- Опухоли нервной системы обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга. В настоящее время для них нет единой общепринятой классификации. Чаще всего, определяя стадию при таких онкологических заболеваниях, врачи используют только букву T.
Как определяют стадию онкологического заболевания?
В онкологии применяется много разных методов диагностики. Они обладают разной информативностью, позволяют установить диагноз с разной степенью точности. Соответственно, определить стадию можно тоже разными способами, с разной степенью достоверности. Для этого применяют специальные обозначения:
- C1 — стадия рака определена с помощью стандартных диагностических процедур — осмотра пациента врачом, рентгенографии, эндоскопического исследования. Это наименее точный метод.
- C2 — диагноз установлен на основании специальных, более точных методов диагностики: компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ-сканирования, специальных разновидностей рентгенографии, эндосонографии, биопсии и др.
- C3 — выполнено диагностическое хирургическое вмешательство, получен фрагмент патологически измененной ткани, проведено цитологическое и гистологическое исследование.
- C4 — стадия опухоли установлена после полноценного хирургического вмешательства и исследования удаленной опухоли.
Важно понимать: стадия рака не меняется в процессе лечения
Стадию заболевания при раке устанавливают на момент первичного обследования — то есть сразу после того, как диагностировано онкологическое заболевание. Даже если в будущем опухоль уменьшится или, напротив, будет прогрессировать, стадия не изменится. Это важно понимать. Выживаемость и прогноз рассчитываются именно по стадии, которая диагностирована изначально.
Пример:
У женщины был диагностирован рак молочной железы II стадии. Было успешно проведено лечение, но позже опухоль рецидивировала в виде метастазов в костях. Основной диагноз будет по-прежнему звучать как «рак молочной железы II стадии». Четвертая стадия была бы диагностирована только в том случае, если бы метастазы были обнаружены сразу, как только пациентка впервые обратилась к врачам.
Как быстро развивается рак?
При копировании ДНК во время клеточных делений неизбежно возникают ошибки. В организме человека регулярно появляются «неправильные» клетки. К счастью, в нашем теле работает противоопухолевый иммунитет и другие защитные механизмы, которые уничтожают этих «мутантов-повстанцев». Но иногда им все же удается выжить. Клетки с измененными генами активно размножаются, и со временем их становится настолько много, что они образуют опухоль.
Может ли рак появиться за месяц или за несколько дней? Если человека начали беспокоить симптомы, и у него диагностировали злокачественную опухоль, то это отнюдь не означает, что она возникла вчера или неделю назад. Раковые клетки могли находиться в организме годами. Вообще, онкологические заболевания очень сложно диагностировать на ранней стадии, потому что симптомы зачастую отсутствуют. Сложно сказать, сколько времени прошло с момента возникновения первой раковой клетки до появления злокачественной опухоли, которую удалось обнаружить во время УЗИ или эндоскопии. Ведь разные типы рака ведут себя по-разному. Одни очень агрессивны и растут быстро, другие годами «сидят на месте» и не приводят к каким-либо проблемам.
За сколько времени рак переходит в 4 стадию? Здесь сроки тоже сильно различаются. Это зависит от агрессивности опухоли, от того, насколько рано больной обратился к врачу, какое проводилось лечение. Например, есть меланома, которая метастазирует очень быстро, а есть базальноклеточный рак кожи — он очень редко дает метастазы.
Сколько времени нужно «неправильной» клетке, чтобы стать раковой опухолью?
В онкологии есть такой показатель — время удвоения объема опухоли. Исследования показали, что масса быстрорастущих опухолей легких увеличивается вдвое примерно за 223 дня, а медленнорастущих — за 545 дней. Для аденокарцином этот срок составляет в среднем 303 дня, для плоскоклеточного рака — 77 дней, мелкоклеточного рака легких — 70.
Для того чтобы узнать, за какое время опухоль достигнет объема 1 см3, нужно время удвоения объема умножить на 30. Нехитрые расчеты показывают, что зачастую на это уходят годы.
Если рак диагностирован «на ранней стадии», вполне вероятно, опухоль находится в организме человека уже 5–10 лет. Просто раньше она не давала о себе знать.
На какой стадии можно излечиться от рака?
В онкологии вместо терминов «излечение» и «выздоровление» принято говорить «ремиссия». Это значит, что во время обследования у пациента не обнаруживают никаких признаков присутствия рака в организме. Но всегда остается риск рецидива. Если в течение пяти лет болезнь не вернулась, в определенном смысле человека можно считать выздоровевшим.
Вероятность ремиссии наиболее высока при стадиях рака 0 и I. Пятилетняя выживаемость таких пациентов приближается к 100%. При II стадии прогноз серьезнее, но у многих пациентов все еще можно добиться ремиссии. При III стадии некоторых больных все еще можно вылечить, остальным показано паллиативное лечение, которое помогает затормозить прогрессирование рака, справиться с мучительными симптомами, продлить жизнь. На IV стадии ремиссия возможна лишь в крайне редких случаях, ее вероятность ничтожно мала. У таких пациентов в основном проводится паллиативное лечение.
Конечно же, это очень обобщенные данные. Всегда нужно говорить не о раке в целом, а о его конкретных типах. Потому что рак бывает разным.