Как правильно написать что у тебя понос

Понос (диарея) — патологическое состояние, сопровождающееся учащенной дефекацией с выделением неоформленного или жидкого стула.

Различают острую и хроническую диарею. Острая диарея обычно продолжается несколько дней и, как правило, проходит самостоятельно. Стойкая или длительная диарея, продолжающаяся более 2 недель и менее 4 недель, сопровождающаяся такими симптомами, как повышение температуры, сильные боли в животе, примесь слизи или крови в стуле, требует обращения к врачу для диагностики и лечения. Хроническая диарея продолжается более 4 недель и часто связана с воспалительными и функциональными заболеваниями кишечника, патологиями поджелудочной железы, мальабсорбцией, паразитарными инфекциями. Отдельного упоминания заслуживает т. н. диарея путешественников — одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются путешествующие, особенно в странах Азии, Ближнего Востока, Африки, Латинской Америки.

Диарее подвержены люди любого возраста, в среднем она возникает у взрослых один раз в год, у детей младшего возраста два раза в год. Тем не менее, диарея чрезвычайно распространенное патологическое состояние и уступает только респираторным инфекциям.

Диарея может сопровождаться спазмами и болями в животе, метеоризмом, лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой, обезвоживанием, суставными и мышечными болями, снижением артериального давления, содержанием в стуле слизи, крови, гноя, непереваренной пищи, слабостью, повышенной утомляемостью.

Причины поноса

К наиболее частым причинам возникновения диареи относятся:

• бактериальные инфекции (кишечная палочка, шигелла, сальмонеллы, кампилобактерии, распространяются через зараженную пищу или воду);
• вирусные инфекции (аденовирусные, норовирусные, ротавирусные, коронавирусная);
• паразитарные инфекции (лямблии, гистолитическая амеба, криптоспоридии);
• воспалительные и функциональные заболевания кишечника (синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, синдром избыточного бактериального роста);
• пищевая аллергия, пищевая непереносимость (непереносимость лактозы, фруктозы, целиакия);
• сахарный диабет (тяжелая форма, плохо поддающаяся контролю);
• побочный эффект приема лекарств (антибактериальных и некоторых противораковых препаратов, антацидов, содержащих магний);
• употребление некачественных, несовместимых продуктов, жирной и острой пищи, алкоголя;
• хирургическое вмешательство (операции на желудке, кишечнике, желчном пузыре);
• ишемия кишечника;
• злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, рак толстой кишки);
• лучевая терапия.

Самой частой причиной возникновения острой диареи у детей является ротавирусная инфекция.

Диарея у младенцев чаще всего связана с вирусной инфекцией (лечения не требует), бактериальной или паразитарной инфекцией. Понос у детей раннего возраста также может быть вызван изменениями диеты ребенка или матери (в период грудного вскармливания), приемом антибиотиков ребенком или матерью (в период грудного вскармливания).

Когда при диарее необходимо обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться при диарее, продолжающейся более двух дней, повышении температуры до 38,8 ˚C и более, частой рвоте, шести и более эпизодов расстройства стула в течение суток, сильной боли в животе, появлении в стуле крови или гноя, дегтеобразном стуле, симптомах обезвоживания (сильной жажде, редком мочеиспускании с небольшим объемом мочи, изменении цвета мочи на темный, выраженной общей слабости, заторможенности, сухости во рту, снижении давления; плаче без слез у младенцев, запавших глазах, родничке). Своевременную помощь особенно важно получить пожилым людям и людям с ослабленной иммунной системой.

Необходимость получения врачебной помощи по поводу диареи можно уточнить здесь.

Исходя из вашей индивидуальной ситуации, симптомов, общего самочувствия, результатов диагностики, врач назначит необходимое лечение. Оно может включать средства для регидратации, восстановления электролитного баланса; лекарства, направленные на устранение симптомов (энтеросорбенты, препараты для регуляции кишечной моторики) или основного заболевания, провоцирующего диарею; лечение инфекции (антибиотики, противопаразитарные препараты); рекомендации по питанию.

Частичную защиту от диареи, вызываемой ротавирусной инфекцией в раннем детском возрасте, обеспечивает соответствующая вакцина. Методами профилактики диареи путешественников являются мытье рук, тщательный выбор продуктов, использование бутилированной или очищенной воды для питья, чистки зубов, приготовления льда.

К каким врачам обращаться по поводу диареи?

Для определения причин возникновения диареи, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гастроэнтерологу, инфекционисту, проктологу.

Обычные ответы

Универсальные ответы против хамов. Когда не хочется ничего выдумывать.

• Благодарю за беседу.
• Ты, безусловно, прав.
• Вы мне грубите.
• Нам лучше закончить этот разговор.
• Я думаю, что у тебя в запасе всегда есть что-то неприятное.
• Хамить не надо.
• Вы мне зачем хамите?
• Вы всегда так разговариваете?
• У вас все хорошо?
• Может успокоишься.
• Дыши глубже.
• Давайте разговаривать нормальным тоном/как культурные люди.
• Я бы перевел наш разговор в более пристойное русло или закончил его.
• Мы взрослые люди, давайте вести себя соответственно.

Как унизить человека морально словами

Как заткнуть человека без мата? В этом помогут умные фразы и слова для разговора. Понятие «закрыть рот умными словами» предполагает, что вы найдете фразы, которые после обиды смогут образумить человека и предостеречь его от новой ошибки. «Умные слова» — слова, лишенные мата и грубостей, но пропитанные разумным смыслом.

Да ты раскинь хотя бы костным мозгом.

А ты, Страшненькая, сегодня ничего…

Вы мне нравитесь. Говорят, у меня отвратительный вкус, но я вас люблю.

Коэффициент вашего умственного развития отбивает всякое желание дискутировать с вами на данную тему.

Как вы чудовишно умны, должно быть!

Ронял вас, видно, аист по дороге.

Ваши настойчивые просьбы просто вынуждают меня сказать вам комплимент.

Смотрю на тебя и понимаю, что человек произошёл от обезьяны…

Мозжечок с ноготок.

С твоим лицом только в интернете регистрироваться!

Как обосрать человека и оскорбить чтобы он замолчал

Есть такие слова которые хочется использовать при оскорблении человека, но они запрещены в обществе. В таком случае, как обгадить человека и чтобы он замолчал? есть такие люди, которые не понимают своих недостатков, а тем более достоинств, зато им нравится осуждать других и говорить какие они плохие, только вот при этом они сами никогда не смогут измениться.

Я с вами стал сторонником абортов.

Обычно последним смеется тот, кто сразу не врубился в тему!

Детка, я тебя не пугаю, я же не зеркало.

Вы все еще любите природу, несмотря на то, что она сделала с вами?

Видео

Лучшие фразы для ответа на грубость и хамство

1. Слушай, ты страшней меня на десять лет!
2. С точки зрения банальной эрудиции, каждый локальный индивидуум стремится мистифицировать абстракцию, но мы не должны пренебрегать тенденциями парадоксальных иллюзий, а также мотивировать критерии абстрактного субъективизма. Так как ваш потенциальный уровень равен нулю и стремится к минус-бесконечности, дальнейший разговор считаю нерентабельным.
3. У тебя родители не физики? А то выглядишь как неудавшийся научный эксперимент.
4. Ни сиськи, ни пиписьки… и жопа — с кулачок!
5. В книге «Кто есть кто» тебя следует искать в главе «Что Это»?
6. Тебе следует пойти в зоопарк, ты там не особо будешь выделяться.
7. Лучше умно молчать, чем, как ты, тупо говорить.
8. У меня есть один недостаток: я не умею общаться с дураками.
9. Смени походку, детка! Трусы зажевало.
10. Да чтоб твои дети на лампочку гавкали!
11. Ну, тоже мне, целка с тарелку!
12. Ты живое доказательство того, что человек может жить без мозгов!
13. Любое сходство между тобой и человеком — чистая случайность!

Как обозвать человека

Просто сказать человеку, что он дурак — это по-детски. Использовать мат некрасиво и на публике неловко. Потому можно использовать другие варианты — сказанные с должной долей уверенности в своей правоте и холодности они могут звучать отлично, несмотря на некоторую старомодность:

• глупое (сущеглупое) существо — человек, который даже и звания человека в своей глупости недостоин;
• животное (можно прибавить прилагательное «грязное», «бесполезное», «злое») — человек, вставший на один уровень с неразумными скотами;
• подонок — человек низкий и подлый, лишенный совести;
• бесстыдник, бессовестный — человек, лишенный всякого стыда;
• гад — человек, по своим качествам больше напоминающий склизкое пресмыкающееся;
• скот — человек тупой и неспособный на разумные действия;
• падаль — человек, которому ниже опускаться уже некуда;
• имбецил — человек, умственное развитие которого равно развитию умственно отсталого;
• пустозвон или пустобрех — человек, болтающий попусту.

Применять слова всегда следует к месту, иначе недолго опозориться самому.

Какие слова для мужчин самые обидные

Какими словами можно обидеть мужчину? Психологи утверждают, что у каждого человека есть собственные уязвимые точки, воздействие на которые вызывает негативную реакцию. Однако есть у всех мужчин нечто общее. Большинству кажутся обидными следующие слова:

• «ты гораздо хуже, чем мой бывший». Сравнение не в свою пользу мужчины воспринимают как глубокое оскорбление;
• «тебя нельзя назвать мужчиной». Эти слова намекают на то, что человек недостаточно мужественен, не обладает всеми теми качествами, которыми должен обладать настоящий мужчина;
• «я никогда тебя не любила». Эта фраза может поставить точку в отношениях. Признаться в том, что чувства были всего лишь обманом — значит, нанести человеку глубокую рану;
• «ты плох в постели». Мужчины воспринимают секс как один из способов самоутвердиться. По этой причине многие мужские разговоры так или иначе сводятся к сексу. Намек на половую несостоятельность — сильнейшее оскорбление;
• «ты ведешь себя как баба». Мы живем в патриархальном обществе. Мужские черты по умолчанию считаются более предпочтительными, чем женские. Сравнение может нанести мощный удар по самооценке.

Статусы для социальных сетей

Афоризмы и статусы про обиду помогут намекнуть на ваши чувства и заставить мужчину раскаяться. Вот несколько примеров:

• «Лучше вовсе не доверять людям, чем чувствовать такое разочарование»;
• «Следовало держаться от тебя подальше. Жаль, что я не послушалась маму»;
• «Жаль, что узнать человека по-настоящему можно только после серьезного конфликта»;
• «Хочешь узнать человека получше? Посмотри, как он ведет себя после расставания или развода»;
• «Есть люди, которых лучше держать в клетке. Отдельно от общества. Они хуже, чем бешеные звери»;
• «Если нужно что-то объяснять, то нужно ли что-то объяснять?»;
• «Рада, что теперь мы пойдем по жизни разными дорогами».

Эти фразы без мата, обидные и глубокие, дадут возможность выплеснуть обиду или помогут инициировать разговор, во время которого вам удастся расставить все по своим местам.

Ниже пояса

Статья по темеТабу на откровения: что женщина категорически не должна говорить мужчине Самыми унизительными высказываниями для мужчин из всех, что могут быть, являются высказывания, касающиеся сексуальных отношений и члена. Если в порыве гнева женщина кричит мужчине, что у него маленький, или что она никогда не испытывала с ним оргазма, то, таким образом, автоматически отправляет партнера в нокаут.

По словам Кузнецовой, подобные упреки являются для представителей сильного пола самыми унизительными и самыми болезненными, потому что касаются физиологии, и нет возможности что-то изменить.

«Если отталкиваться от фразы Фрейда о том, что жизнь мужчины крутится вокруг его члена, то понятно, почему все негативные фразы о мужском достоинстве воспринимаются сильным полом так остро. Вообще мужчина считает себя мужчиной, если он дееспособен. И не просто так они меряются членами и хвастаются друг перед другом, сколько у них было женщин. Член – это предмет гордости мужчины, и нелестные высказывания в его адрес способны надолго вывести мужчину из психологического равновесия», — констатирует консультант по межличностным отношениям.

Статья по теме12 неожиданных вещей, которые нравятся мужчинам в женщинах

Елена Кузнецова подчеркивает, что всем мужчинам тяжело слышать гадости, касающиеся сексуальных отношений, но некоторые представители сильного пола могут достойно вынести оскорбления, а некоторых подобные унижения способны сломить и даже довести до психологической импотенции.

Если мужчина неискушен и неуверен в себе, то все ругательства в адрес «нижней чакры» для него смерти подобны. Сильного мужчину, который к тому же знает, что может доставить женщине фантастическое наслаждение не только с помощью члена, но и альтернативными способами, ругательства в адрес детородного органа не выбьют из колеи. Но слышать их от партнерши все равно неприятно и унизительно.

Статья по темеСила сексуальности. Какие женщины сводят мужчин с ума

Умные слова для унижения

Проблема надоедливых собеседников чрезвычайно распространена. Это может быть назойливый поклонник, просто знакомый человек, нелюбимый коллега или «заклятая» подруга. Порой, выслушивая неприятную или просто неинтересную речь расположившегося напротив собеседника, единственный вопрос, который вас тревожит — как же культурно «послать» человека?

Не оскорбить бы тлю сравненьем с вами…

Да вам в кунсткамеру бы можно и при жизни!

Я думал, что Чужие только в фильмах.

Вы ведете себя так, как будто уверены, что в аду стоят не котлы со смолой, а джакузи.

Надоел ты мне хуже горькой водки!

Как морально унизить человека

Как морально унизить человека за 1 минуту, если он этого не ожидает? Например Вы зашли в торговый центр, а там все люди стоят в длинной очереди на кассу (или что-то в этом роде). В результате чего Вы понимаете, что стоите в очереди уже очень долго. Или например Вы видите, что Ваш друг или знакомый сидит за компьютером, а Вы стоите над ним и смотрите как он играет в какую-то игру. В этот момент Вы говорите ему: «Ты так играешь, словно ты — бомж!» Это и есть один из способов унизить человека.

Ваши родители когда-нибудь просили Вас убежать из дома?

Вам, наверное, в детстве цветочек в косу заплетали… Вот горшочком-то по голове и настучало.

Да вы просто шаблон для построения идиота.

Из положительных качеств у тебя только «резус-фактор».

Интересно, а ваша мать тоже сильно испугалась, когда первый раз вас в роддоме увидела?

Я ж не виноват, что у тебя вместо головы жопа оказалась!

Ответы читателей

1. Если бы у меня было такое лицо, как у тебя, я бы подал в суд на своих родителей!
2. Мне кажется, что у некоторых людей голова — это лишь декоративное приложение к жопе.
3. Я не зеркало, чтобы тебя пугать.
4. Ты — духовный импотент.
5. Понарожают уродов!

1. Слушай ты, выкидыш беременной селедки, еще одно такое горбатое слово и ты всю жизнь будешь передвигаться рывками!
2. Розочка! Тюльпань отсюда, а то как загеоргиню, обсеренишься!
3. Ещё один «вяк» в мою сторону и… твой папа зря потел.
4. Мне бы хотелось объяснить тебе что к чему, но боюсь такой объём информации не уместится в твоём крошечном мозгу.
5. Я бы хотел увидеть мир с твоей точки зрения, но не могу засунуть голову в задницу.
6. Умоляю, отвернись, или у меня завтрак в желудке прокиснет.
7. Пожалуйста, укрась мир своим отсутствием.
8. У тебя что, хромосомы лишние?
9. Ты это только что придумал, или у тебя там карточки с заготовками?
10. Как же мне надоел твой словесный понос!
11. Мозг человека на 80% состоит из жидкости. У многих — из тормозной. А некоторым еще и конкретно не долили…
12. С точки зрения банальной эрудиции, каждый локальный индивидуум стремится мистифицировать абстракцию, но мы не должны пренебрегать тенденциями парадоксальных иллюзий, а также мотивировать критерии абстрактного субъективизма. Так как твой потенциальный уровень равен нулю и стремится к минус-бесконечности, дальнейший разговор считаю нерентабельным.
13. Я не хамлю.. я тебе пытаюсь объяснить, что у меня спинного мозга больше чем у тебя головного.
14. Смеется последним тот, до кого медленно доходит…
15. У меня была в детстве собака по имени Фубля. Если честно, ты на неё очень похож.
16. Эй, личность!
17. Эй, организм!
18. А ты такой дерзкий, как понос резкий.
19. Да нужно мне это, как бюстгальтер на меху!
20. Послушай меня, жертва хаотической репликации хромосом.
21. Я тя в такой пазл нарежу, что не один травматолог не соберёт.
22. Если бы дебилизм был смертельной болезнью, то тебя бы похоронили еще в детстве.
23. Если бы идиоты умели летать, ты бы давно уже жил в аэродроме.
24. Да, ты себе цены не знаешь! Заведи сутенера, будешь знать…
25. Ты не выглядишь на свой возраст. Ты выглядишь на 10 000 рублей в час.
26. Пушкин дописался, Гагарин долетался, а ты щас до**здишся.
27. Я бы тебя сильно обидел. Но, вижу, ты и так жизнью обижен.
28. Тебя, наверное, на спор зачали.
29. Если ты выглядишь, как свинья, то это не значит, что нужно вести себя соответственно.
30. Чтобы поговорить с тобой на одном уровне, мне придётся лечь на пол.
31. Как я тебя не узнал? Это же ты играл Шрека в фильме.
32. Видимо, аист ронял тебя по дороге не раз и не два.
33. Хочешь возглавить колонну людей, идущих на …? А чё так? Ты бы прекрасно смотрелся в роли лидера.
34. Слушай… Я тут увидел кое-что. Твои глаза похожи на двух призывников. Один косит, второй реально голубой.
35. Гляжу на тебя и понимаю — у Бога хорошее чувство юмора.
36. Не бойся, я ничего не буду с тобой делать. Сейчас за издевательства над животными можно и срок получить.
37. Не хочешь заняться спасением природы? У меня есть знакомый хирург, он может тебя стерилизовать.
38. В тебе есть всего одна хорошая черта. Она делит твою задницу на две равные части.
39. Знаешь, ты похож на мем — сначала прикольный, потом бесишь.
40. И каждый раз с тобой словно в обнимку с унитазом.
41. Как говорил Марк Твен: «Никогда не спорьте с идиотами. Вы опуститесь до их уровня, где они задавят вас опытом». Последую-ка его совету и не буду с тобой спорить.
42. Что же ты брешешь, Брешинда?
43. Я тут договорился с работником кунсткамеры. Он сказал, что пустит тебя туда и при жизни.
44. Тебе идёт мейк-ап а-ля Николай Валуев.
45. Ха-ха. Как смешно. Да ты же настоящийтролль.
46. Правило делаешь, что хихикаешь. С твоими зубами смеяться нельзя.
47. По твоим губам степлер плачет.
48. Чё, наточил топор своей тупости и теперь хвастаешься?
49. Ну, ну. Петушок (если человек родился в год Петуха).
50. Ты прям как кот. Нагадил и в кусты.

1. Тупость и грубость — синонимы тебя.
2. Прикольно двигаешь ртом. А-а-а… Это ты так говоришь.
3. Да, сарказм — не для тебя.
4. Что за день такой? Одни идиоты и тупицы попадаются.
5. Тебе бы красную футболку. Под цвет твоих глаз.
6. Я бы послал тебя, но вижу — ты уже оттуда.
7. Тобой в детстве бабайку не пугали?
8. Из положительных качеств у тебя только «резус-фактор».
9. Как говорится, чем дальше в лес, тем злее дятлы.
10. Что, словесная нефтескважина иссякла?
11. Думаешь, если будешь громче на меня орать, я буду тише слушать?
12. Твой базарный диалект напоминает мне разговоры из далёких девяностых 20-го века.
13. Когда Бог создавал тебя, ты оказался последним в очереди.
14. Если ты ужасно выглядишь, это не значит, что вести себя нужно так же.
15. Ничего не понял, питекантроп социально неадаптированный?
16. Загнул — не разогнуться.
17. Засохни одноклеточное.
18. Остынь и приляг. Желательно на рельсы.
19. Свали в туман и прикройся тучкой.
20. Смотри, это плинтус. Твой уровень интеллекта чуть-чуть ниже. Совсем чуть-чуть.
21. Открывать рот будешь, когда я расстегну ширинку.

Не нужно исполнять роль жертвы, а научится правильно реагировать на агрессию в вашу сторону. Очевидно, что для большинства людей грубость в их адрес может отрицательно повлиять на самочувствие, самооценку и работоспособность.

Предлагаем ознакомиться Строение и функции головного мозга. Продолговатый, задний, средний, промежуточный и передний отделы мозга

Как можно оскорбить, обидеть женщину, девушку умными словами без мата?

Постараться не оскорбить женщину нецензурными словами и все-таки суметь донести до нее важную информацию помогут умные фразы без мата. Постарайтесь сдержать в себе все свои эмоции и вселит в каждое слово не только свою злость, но и уверенность, что вы сильны и правда на вашей стороне.

Какие фразы сказать женщине или девушке:

• «Вместо того чтобы лаять как дворовая собака, лучше пойди подумай над своими словами и той глупостью, с которой ты их произносишь!»
• «Пойди умойся и смой с себя этот идиотизм!»
• «Я раньше считал, что ты умная, а сейчас вижу, что ты всегда была дурой!»
• «В очереди за умом ты, видимо, была последняя!»
• «Каждый раз когда ты открываешь рот оттуда вылетает очередная порция помоев!»
• «Ты ведешь себя так, как будто выросла в публичном доме!»
• «Да, мозг у тебя есть, но ума в нем ни грамма!»

Без рубрики/разное

Другие фразы.

• Я никогда не забываю лица. Но для тебя я сделаю исключение.
• Помолчи — за умного сойдешь.
• Вы так много говорите, что я начинаю опасаться за запасы кислорода в этой комнате.
• Если ты выглядишь, как свинья, то это не значит, что нужно вести себя соответственно.
• Твой словесный понос пугает меня.
• Слушай тут что-то завоняло, неужели это от твоего словесного поноса?
• Не хочешь заняться спасением природы? У меня есть знакомый хирург, он может тебя стерилизовать.

Теги

Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.

У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.

Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.

Причины диареи (поноса)

Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:

• нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;

• кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;

• дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;

• воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

• кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);

• пищевая аллергия;

• ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);

• витаминная недостаточность;

• гормональные нарушения;

• синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, — так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.

• Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.

Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их  организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение  и т.п.).

Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.

К какому врачу обращаться при расстройстве стула?

С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.

Диарея — это вид расстройства нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Характеризуется учащением дефекации, разжижением стула и болью в животе. Такое явление может указывать как на обычное отравление, так и на более серьезное заболевание. Из этого материала вы узнаете, почему возникает понос, каковы его причины, какие существуют способы лечения.

Диарея и её признаки

Это тип расстройства кишечника, при определении которого часто возникают ошибки. Его основной симптом — увеличение каловых масс.

Однако для постановки диагноза нужно соблюдение таких условий:

• Вес кала, отходящего за сутки, — более 200 г при норме 100-200 г для взрослого человека (10 г на 1 кг массы тела — для ребенка).
• Жидкий стул.
• Частота актов дефекации — более трех раз в сутки.

Если стул — учащенный, но оформленный, это не понос. Не стоит путать его и с недержанием кала, причина которого — не в изменении консистенции последнего, а в ослаблении сфинктера ануса.

У взрослого диарея обычно проходит без критических последствий. Однако по данным ВОЗ, это вторая по значимости причина детской смертности в мире.

Причины расстройства кишечника

Обычно суточная жидкостная нагрузка желудка и кишечника с учетом пищеварительного секрета составляет до 10 литров. 99% абсорбируется в толстой и тонкой кишке. Если этот процент снижается, увеличивается содержание воды в просвете. Каловые массы разжижаются и увеличиваются в объеме.

Причины бывают разные, однако существуют следующие механизмы развития заболевания:

• Повышение осмотической нагрузки. В этом случае в кишечнике скапливаются не абсорбированные водорастворимые вещества.
• Повышение кишечной секреции. Если секрета выделяется больше, чем орган способен абсорбировать, начинается понос.
• Ускорение транзита. Нарушение всасывания жидкости происходит из-за ускоренного продвижения переваренной пищи по нижнему отделу пищеварительного тракта.

Выделяют три разновидности расстройства: осмотическая, секреторная и моторная диарея. Иногда отдельно рассматривают экссудативный тип заболевания, вызванный воспалением слизистой оболочки кишки.

Причины острой и хронической диареи

Заболевание в острой форме длится от нескольких часов до 10 дней. Чаще оно вызывается кишечной инфекцией:

• вирусной (ротовирусом или норовирусом);
• бактериальной (сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз);
• стафилококками (при недостаточной термической обработке пищи) или клостридиями (от грязной еды или рук).

Также понос вызывают инфекции, возбудителями которых являются паразиты: амебиаз, жиардиаз, криптоспоридиоз.

В хроническую форму заболевание переходит, если продолжается дольше 14 дней. Это может быть результатом синдрома раздраженного кишечника, мальабсорбции, язвенного колита или болезни Крона. Реже диарея возникает под действием опухоли, локализующейся в кишечнике или в органах эндокринной системы.

Диагностика

Расстройство желудка, длящееся до трех дней, обычно беспокойств не вызывает (исключение — если оно началось у ребенка или пожилого человека). Если своими силами решить проблему не удалось, лучше обратиться к врачу.

Также медицинская помощь требуется в случае:

• появления крови или гноя в кале;
• лихорадки;
• снижения артериального давления;
• признаков интоксикации или обезвоживания;
• стремительной потери веса.

Врач пропальпирует живот, расспросит об обстоятельствах появления симптомов, сопутствующих заболеваниях. При необходимости назначит общий и биохимический анализы крови, микроскопическое и культуральное исследования кала. Также важно убедиться в отсутствии в стуле жира и скрытой крови.

Интерпретация результатов диагностики

Определенные симптомы и их комбинации позволят определить причины возникновения диареи. Наиболее распространенные клинические картины:

• Инфекционная. Пациент здоров, болезнь в острой форме возникла после употребления продуктов или поездки в страну с неблагоприятной санитарной обстановкой. Стул — водянистый.
• Бактериальная. Пациент здоров, наблюдаются кровь в кале и снижение давления.
• Мальабсорбция. Пациент стремительно худеет, в кале — частички жира.
• Непереносимость пищи. Стул стабильно становится жидким после употребления определенных продуктов.

Если объем каловых масс, отходящих за день, превышает 1 литр, это указывает на прием препаратов, обладающих слабительным действием, или эндокринную опухоль.

Противодиарейные средства

Подобные расстройства желудка и кишечника нужно лечить своевременно, ведь основная опасность учащенного жидкого стула — дегидратация.

Противодиарейные препараты действуют комплексно и решают сразу несколько задач:

• снижают тонус кишечной мускулатуры;
• замедляют моторику;
• увеличивают время прохождения каловых масс;
• активизируют процессы всасывания жидкости.

Чаще применяются лекарства на основе лоперамида. Однако важно помнить, что понос — это только симптом, а лечения требует вызвавшая его инфекция или другое заболевание.

Противодиарейных средств недостаточно для устранения всех последствий, которые влечет за собой столь неприятное явление. При расстройстве кишечника врачи обычно назначают и другие лекарства.

Противомикробные препараты

Если жидкий стул — симптом бактериальной инфекции, для ее лечения врач может назначить антибиотики. Это возможно только после проведения лабораторной диагностики.

Терапия обычно — целевая, то есть от выявленного возбудителя зависит, что принимать при поносе:

• Сальмонелла. При легком течении антибиотики не назначают. При тяжелом — ципрофлоксацин или азитромицин.
• Шигелла. Офлоксацин или норфлоксацин, при непереносимости — азитромицин.
• Криптоспоридия. При тяжелом течении — паромомицин, при легком — в антибактериальной терапии потребности нет.

Во избежание побочных эффектов при приеме антибиотиков важно защитить микрофлору кишечника. В этом помогут пробиотики. Они полезны и непосредственно при расстройстве: диарея сама по себе негативно влияет на микробиоту ЖКТ.

Другие препараты

Жидкие каловые массы, увеличившиеся в объеме и отходящие чаще, чем положено, — не единственная проблема человека в такой ситуации. Ему нужно будет решить и другие задачи.

Соответственно, перечень препаратов расширяется:

• Избавиться от боли в животе. Если противодиарейные средства не притупили ощущения, можно принять спазмолитик.
• Вывести токсины, накопившиеся на фоне расстройства желудка и кишечника. Для этого принимают энтеросорбенты.
• Восполнить потерю жидкости. В этом помогут регидратанты.

Поскольку вместе с жидкостью организм теряет и многие полезные вещества, для восстановления ему понадобятся витамины и минералы. Витамин C ускоряет вывод токсинов, а E действует как мощный антиоксидант. Поэтому терапию стоит дополнить соответствующим комплексом.

Диарея и особенности диеты

Приема противодиарейных препаратов недостаточно — важна коррекция диеты. Некоторые вещества усугубляют клиническую картину. Рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие их.

Отказаться придется и от блюд, агрессивно воздействующих на слизистые оболочки органов пищеварения. Это касается не только жареной и пряной, но и слишком горячей еды. Жесткая пища в таком состоянии вредна, да и пить нужно больше.

Важный пункт диеты — дробные приемы пищи. Это поможет сократить нагрузку на ЖКТ и ускорить выздоровление. Небольшие порции с периодичностью 5-6 раз в день — оптимальная схема.

Возможные осложнения

На фоне диареи организм теряет большое количество жидкости. Обезвоживание — главная угроза такого состояния. В странах, где существуют проблемы с доступом к питьевой воде, подобные приступы нередко заканчиваются летальным исходом. В группе риска — дети до пяти лет и взрослые с иммунодефицитом.

Кроме обезвоживания возможны опасные последствия в виде:

• Дефицита электролитов, влекущего нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Метаболического ацидоза, вызывающего аритмию, гипотензию и кому.
• Гипокалиемии, приводящей к параличу и нарушению дыхания.
• Гипомагниемии, провоцирующей тетанию (непроизвольные судороги, угрожающие жизни).

Своевременное восполнение жидкости и электролитов (регидратация) позволяет избежать этих осложнений. При легкой диарее лечение проводится перорально (через питье), при тяжелой — парентерально (через капельницу).

Профилактика

Расстройства желудочно-кишечного тракта чаще имеют инфекционную природу. Это значит, что человек может принять необходимые меры для предотвращения заражения болезнетворными микроорганизмами:

• мыть руки с мылом, особенно перед едой;
• тщательно обрабатывать продукты (мыть фрукты и овощи, варить или жарить мясо и рыбу);
• избегать сырых блюд, особенно в местах с сомнительной санитарной обстановкой;
• пить только кипяченую или бутилированную воду;
• контролировать срок годности продуктов и напитков.

Распространившиеся в последний год санитайзеры очень выручают на природе. Если вымыть руки перед едой возможности нет, обработка их антисептическим гелем предотвратит возможное отравление.

Для ребенка хорошей профилактикой любых инфекционных заболеваний является грудное вскармливание, продолжающееся не менее