Как правильно написать что болит живот

Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.

Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.

Какой бывает боль в животе?

Боль бывает острой и хронической.

Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

Причины боли в животе

Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.

Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов — воспалении, росте опухоли,  язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).

Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.

Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.

Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний  печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника.  Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые;
• ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
• вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
• болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
• более 5-ти дней расстроен стул;
• боль сопровождается повышенной температурой;
• боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

• внезапная и (или) очень сильная боль;
• изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
• болевые ощущения сопровождаются рвотой;
• отсутствие стула;
• отказ от еды;
• учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
• высокая температура;
• напряженное состояние стенки живота.

К какому врачу обращаться при боли в животе?

Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

• при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
• при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
• женщинам при подозрении на гинекологические заболевания — к гинекологу;
• при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
• в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.

При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.

Боль в животе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб пациентов.

Диагностика ее причины может быть затруднена, поскольку в брюшной полости расположено много органов, относящихся к разным системам. Это органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник; мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь; половой системы: яичники. Заболевания каждого из этих органов могут вызывать боли и требуют тщательной диагностики и специфического лечения.

Разновидности болей в животе

Мы расскажем о пяти самых распространенных разновидностях болей в животе.

К ним относятся:

– боли около пупка,

– боли в эпигастральной области (верхней части живота под ребрами);

– боли в правом подреберье,

– боли в области всего живота,

– боли справа ниже пупка.

Перед тем, как познакомиться с каждым из этих болевых синдромов, напомним, о каких характеристиках боли врач обязательно спросит на приеме.

1. Локализация боли (где болит больше всего)

Врач выявляет наибольшую болезненность при несильном надавливании (прощупывании) живота. Процедуру проводят в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Так мышцы брюшной стенки расслабляются, и проводить пальпацию легче.

2. Характер боли

Боль может быть нестерпимой, сильной или слабой, постоянной или периодической, ноющей, сжимающей, острой, тупой, распирающей или похожей на тяжесть в животе.

3. Чем сопровождается боль

Отдает ли боль куда-либо, усиливается ли при движении, кашле, сопровождается ли тошнотой, повышением температуры тела, поносом.

4. Какова история развития боли

В связи с чем появилась боль (изменение режима или состава питания, стресс, травма и др.)? Усиливается ли она, или интенсивность остается постоянной? Менялся ли характер или локализация боли?

5. Когда боль проходит или уменьшается

Есть ли такое положение, в котором боль минимальна? Уменьшается ли боль при соблюдении определенного питания, проходит ли после рвоты или посещения туалета и т. д.?

Возможные причины

Боли около пупка

Схваткообразные боли около пупка и боли, захватывающие всю центральную часть живота и сопровождающиеся урчанием, вздутием, запорами или поносами, тошнотой и рвотой,

обычно появляются вследствие чрезмерного употребления жареной, копченой, острой и несвежей пищи.

Боли в эпигастральной области

Тупые или острые, распирающие или ноющие боли могут отдавать за грудину по ходу пищевода. Часто сопровождаются тошнотой, отрыжкой, изжогой, чувством переполнения живота (тяжести в животе) после приема пищи. Возникают как на голодный желудок, так и после еды. Причиной появления таких болей обычно становятся пищевые погрешности: постоянное употребление острой, жареной, копченой, излишне жирной пищи, еды всухомятку или большими порциями.

Боль может возникать на фоне стресса, при употребление алкоголя и при инфицировании хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Боли в правом подреберье

На фоне такой боли могут возникать: повышение температуры, тошнота, сухость и горечь во рту, отрыжка, вздутие живота и болезненность при поколачивании ребром ладони по нижним ребрам справа. Боль часто отдает в правую лопатку, ключицу, плечо. Если боль становится нестерпимой, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, бледностью кожных покровов, потливостью, желтушностью кожи и склер – это печеночная колика.

Ее причина – желчный камень, преграждающий путь оттока желчи, перерастяжение и воспаление желчного пузыря.

Боли в области всего живота

Боли очень интенсивные, постоянные, часто опоясывающие, усиливаются в положении лежа на спине. Сопровождаются рвотой, лихорадкой, изжогой, вздутием живота.

Причина таких болей – поражение поджелудочной железы вследствие приема алкоголя, чрезмерного количества жирной и острой пищи.

Боли справа, ниже пупка

Боли слабые, тупые, изначально могут появиться в эпигастральной области. Через 3-5 часов от момента появления усиливаются, распространяются в пупок, поясницу, пах. Сопровождаются тошнотой, запором или поносом, повышением температуры тела.

Причина – воспаление червеобразного отростка (аппендикса).

Заболевания, при которых возникают боли в животе

Боли около пупка

Могут быть вызваны либо кишечной коликой, либо пищевым отравлением. Для пищевого отравления характерны головная боль, озноб, ломота в мышцах и повышение температуры тела. Коликам эти симптомы не присущи.

Боли в эпигастральной области

Возникают при гастрите, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, раке желудка.

Боли в правом подреберье

Это проявление дискинезии желчевыводящих путей или холецистита, который является осложнением желчнокаменной болезни. Также боль в правом подреберье может быть симптомом поражения печени, вызванным неправильным питанием, вредными привычками или вирусными заболеваниями.

Боли в области всего живота

Характерны для острого панкреатита.

Боли справа, ниже пупка

Возникают при остром аппендиците.

Диагностика и обследования

Боли около пупка

Диагноз кишечной колики, как и пищевого отравления, ставится на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.

Боли в эпигастральной области

«Золотой стандарт» диагностики таких болей –эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Что следует делать при появлении болей

Боли около пупка

Будьте очень осторожны с таким болями, особенно если они сильные и появились в первый раз!

Категорически запрещено в такой ситуации использовать грелку! Следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боли в эпигастральной области

При появлении боли в эпигастральной области следует как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу, который назначит ЭГДС. К сожалению, вероятность онкологического заболевания желудка существует даже в молодом возрасте.

Боли в правом подреберье

Если сильные боли в правом подреберье, которые не удается снять домашними средствами, появились впервые, вызывайте скорую помощь. Принять лекарство при возникновении таких болей можно, если вы знаете свой диагноз, и боль вызвана обострением заболевания.

Если же боль стала нестерпимой, и к ней присоединились ранее не возникавшие симптомы (желтуха, рвота, лихорадка и т. д.) – срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Боли в области всего живота

Немедленно вызвать скорую помощь.

Боли справа ниже пупка

При подозрении на острый аппендицит надо срочно вызвать скорую помощь. До приезда бригады больного уложить в постель, обеспечить покой.

К каким специалистам обращаться?

Правила заполнения медицинских справок

Справка – это документ, который подтверждает факт болезни. Выдается всем учащимся высших и средних профессиональных учебных заведений, а также работающим гражданам в поликлинике по месту жительства после перенесенного заболевания для предъявления по месту учебы или работы. Документ имеет унифицированную форму 095 и 027, которая утверждена Министерством Здравоохранения РФ 4 октября 1980 года №1030. Заполнять справку может только участковый врач или доктор из стационара.

Вам понадобится

Паспорт или свидетельство о рождении;
— ученический или студенческий билет;
— обратиться к врачу.

Спонсор размещения P&G
Статьи по теме «Как заполнить медсправку»
Как оформить документ дарения
Как получить справку об инвалидности
Как сделать справку-счет

Инструкция

Чтобы получить справку о болезни, обратитесь в поликлинику или вызовите участкового врача при первых симптомах заболевания. Если вы вызвали врача на дом, то доктор назначит вам необходимое обследование и лечение, а также назовет дату посещения поликлиники для повторного осмотра, в зависимости от которого вы продолжите лечение или будете выписаны на учебу.
Если вы самостоятельно можете посетить врача, обратитесь в регистратуру, получите талон на прием. При осмотре вам также назначат обследование и лечение и назовут дату повторного посещения врача. Если существует необходимость стационарного лечения, то вам выпишут направление в стационар.
После того как все результаты анализов будут соответствовать выписке, то есть специалист решит, что вы выздоровели, ваш участковый врач или доктор из стационара выпишет справку формы 095, в которой укажет ваши ФИО, домашний адрес, место учебы или работы, сроки освобождения от прививок и физической культуры. Врач напишет в справке диагноз или поставит его цифровой код, если диагноз не подлежит разглашению, свою подпись, печать, дату начала и окончания заболевания. Подпишите справку у главврача поликлиники, обратитесь в регистратуру, вам поставят печать.
Если вы лечились в стационаре, то справку вам могут выдать при выписке из него или выдадут выписку, а заполнять справку 095 будет участковый врач.
Справка формы 095 выдается на 14 дней. Если вы продолжаете болеть, то после окончания болезни вам выпишут справку формы 027, которая более подробно описывает заболевание и выдается не более чем на 75 дней. Заполняет ее врач из поликлиники или стационара. В данном документе имеются графы, в которые вносится история болезни и лечения. Все остальное заполняется в соответствии с формой 095.
Если вы продолжаете болеть более 75 дней, то это тот срок, когда выдача дополнительных справок законом не предусмотрена и вам придется брать академический отпуск или получить направление на медико-социальную экспертную комиссию для рассмотрения вопроса об инвалидности.
Как просто

Другие новости по теме:

Медицинская справка имеет унифицированную форму, утвержденную Министерством здравоохранения. При трудоустройстве и поступление на учебу выписывается справка 086. Справка, освобождающая от учебы или работы, имеет унифицированную форму 095, выдается на 14 дней, если заболевание продолжается, то

Сахарный диабет – это серьезное заболевание. При недостаточном контроле уровня сахара в крови происходит нарушение работы жизненно важных органов и человек частично или полностью теряет работоспособность. Чтобы получить инвалидность, следует обратиться к участковому врачу. Вам понадобится — выписка

Бронхиальная астма – это тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся удушьем и дыхательной недостаточностью. При длительном течении приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Если астма имеет прогрессирующий характер, дыхательная недостаточность определяется 2 или 3 степени и

Справка о болезни (листок нетрудоспособности) – документ, необходимый для подтверждения того, что вы действительно были больны. Ее нужно будет предъявить по месту работы или учебы. Спонсор размещения P&G Статьи по теме «Как получить справку о болезни» Как заполнить больничный лист на обороте Как

Медицинская справка формы 086/у выдается в поликлинике при поступлении в учебные заведения и при устройстве на работу. Бланк справки является унифицированным, утвержденным Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Форма справки 095 подтверждает освобождение от учебы по болезни, но не

Справка или листок о нетрудоспособности выдается медицинским учреждением. Она подтверждают временную или полную нетрудоспособность работника, учащегося или дошкольника. Сейчас все вертится вокруг справок, без них мы не можем учиться, работать или даже поехать на отдых. Вот и приходится многим

Справка в бассейн

1. Фамилия имя отчество полностью

2. Год рождения (например 1985
)

Справка в спортзал

Дана: фамилия имя отчество полностью

ЭКГ: норма

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Срок действия справки 6 мес.

Освобождение от занятий по физкультуре

Диагноз:

• Пролапс митрального клапана
• Мениск коленного сустава
• Хронический бронхит

Заключение:
В связи с перенесенным заболеванием и последующей реабилитацией, решением комиссии рекомендовано: предоставить освобождение от занятий по физкультуре сроком на 6 (шесть) месяцев.

Справка флюорография

Номер: трёхзначный (например 127
)

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

ФИО: фамилия имя отчество полностью

Дата рождения: (например 02.03.1985
)

Для предоставления: по месту требования

Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.

Справка от врача

02.03.1985
)

Поликлиника №123, г. Москвы
).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения

Слово находился (лась)
зачеркнуть ручкой.

Состоит на учете по беременности в ЛДЦ «Семейная медицина». Д8: беременность 19 недель.

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью

Возраст: дата рождения (например 02.03.1985
)

Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например
ЛДЦ «Семейная медицина»
).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Справка 095/у — Форма 095/у

Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.

Правила заполнения справки 095:

1. Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т.п) число.
2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу.
3. ФИО — вписывается полностью.
4. Название вуза только коротко(МГУ, ГУУ, МГСУ).
5. Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год.
6. Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко.
7. Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы.
8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила.
9. По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача.»
10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца(включительно). Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой(можно написать физ-рой) на «кол-во недель месяцев цифрой(дублируется срок освобождения цифрой)» мес.(сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.).
Пример:
«Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес.»

Срок болезни:

1. 6.12 – дата обращения к врачу.
2. с 6.12 по 09.12.05.
с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки(до 7 дней каждый).
3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями.

Таблица диагнозов:

1. Аллергическая реакция: 2-8 дней
2. ОРВИ: 3-8 дней
3. Грипп: 6-10 дней

4. Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней

5. Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней

6. Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней

7. Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней
8. Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней

Справка 027/у — Форма 027/у (пример заполнения)

Выписка из истории болезни. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок более 14 дней.

Справка 086/у — Форма 086/у

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086 предоставляется для поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища, поступающих на работу.

Правила заполнения 086 справки:

1. Пишется номер поликлиники или больницы, который указан на прямоугольном штампе в верхнем левом углу. (Пример: ЛДЦ «Семейная медицина»).
2. По месту требования.
3. Иванов Иван Иванович.
4. Обвести кружком пол: М или Ж.
5. 01.09.1980.
6. Указывается адрес прописки или временной регистрации.
7. I группа здоровья.
8. Терапевт: Жалоб нет, здоров.; Хирург: Травмы, операции отрицает. Здоров.; Невропатолог: Жалоб нет. Патологий нервной системы не выявлено.; Окулист: Оs=Od=1. Цв. в норме. Здоров.; Отоларинголог: ШР=6 м. на оба уха.;

Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:

Стоматолог: полость рта санирован. Здоров. Гинеколог: мазок — N. Здорова. Дерматолог: СПИД — отр., ВИЧ — отр., гепатит B, C — отр.

9. Флюорография: № 385 от (за 2-3 дня от даты выдачи справки) – сердце и легкие без патологий.
10. Анализы: ОАМ: отн.пл=1020, бел,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Эр=4,8, СОЭ=6, Hb=140, с-0 п-40 э-0.
11. Прививки: По возрасту.
12. Заключение: Здоров, профпригоден без ограничений.

Справка 079/у

Медицинская справка 079/у — для пионерского лагеря. Данный вид медицинской справки предоставляется школьникам, отъезжающим в пионерский лагерь.

Правила заполнения справки 079/у:

1. Фамилия Имя Отчество (полностью)
Возраст:
Дата рождения ребёнка
2. Домашний адрес и контактный телефон
3. № Учебного заведения (Школы)
Поликлиника:
ЛДЦ «Семейная медицина»
4. На учёте не состоит.
5.
Укажите перенесенные инфекционные заболевания (если есть):
Корь, Болезнь Боткина, Скарлатина, Коклюш, Свинка, Ветряная оспа, Дизентерия
6.
Прививки:
По возрасту.
7. В норме (I-группа).
8.
Режим:
Общий.

При получении в Москве:

Оплата заказа ПРИ ПОЛУЧЕНИИ документов у курьера НАЛИЧНЫМИ или БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ через Онлайн-банк. БЕСПЛАТНАЯ доставка по Москве до станции метро в пределах КОЛЬЦЕВОЙ ЛИНИИ. Стоимость доставки в другие районы составит от 100 до 400 рублей, в зависимости от удалённости.

При получении в других регионах России:

Полная предоплата БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ стоимости заказа (возможна оплата стоимости доставки при получении заказа). Доставка курьерской службой по всей России.

Мы изготавливаем Ваш заказ и присылаем скан или фото требуемого Вам документа в хорошем качестве, чтобы Вы могли удостовериться, что он изготовлен. После согласования по скану, Вы оплачиваете свой заказ.

После оплаты, МЫ отправляем Ваш заказ через курьерскую службу либо вам до двери, либо до филиала курьерской службы в вашем городе. Также после отправки вы получаете ТРЕК номер, по которому Вы можете отследить где и в каком месте находиться Ваш «заказ».

Справка в бассейн

1. Фамилия имя отчество полностью

2. Год рождения (например 1985
)

Справка в спортзал

Дана: фамилия имя отчество полностью

ЭКГ: норма

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Срок действия справки 6 мес.

Освобождение от занятий по физкультуре

Диагноз:

• Пролапс митрального клапана
• Мениск коленного сустава
• Хронический бронхит

Заключение:
В связи с перенесенным заболеванием и последующей реабилитацией, решением комиссии рекомендовано: предоставить освобождение от занятий по физкультуре сроком на 6 (шесть) месяцев.

Справка флюорография

Номер: трёхзначный (например 127
)

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

ФИО: фамилия имя отчество полностью

Дата рождения: (например 02.03.1985
)

Для предоставления: по месту требования

Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.

Справка от врача

02.03.1985
)

Поликлиника №123, г. Москвы
).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения

Слово находился (лась)
зачеркнуть ручкой.

Состоит на учете по беременности в ЛДЦ «Семейная медицина». Д8: беременность 19 недель.

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью

Возраст: дата рождения (например 02.03.1985
)

Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например
ЛДЦ «Семейная медицина»
).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Справка 095/у — Форма 095/у

Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.

Правила заполнения справки 095:

1. Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т.п) число.
2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу.
3. ФИО — вписывается полностью.
4. Название вуза только коротко(МГУ, ГУУ, МГСУ).
5. Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год.
6. Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко.
7. Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы.
8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила.
9. По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача.»
10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца(включительно). Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой(можно написать физ-рой) на «кол-во недель месяцев цифрой(дублируется срок освобождения цифрой)» мес.(сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.).
Пример:
«Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес.»

Срок болезни:

1. 6.12 – дата обращения к врачу.
2. с 6.12 по 09.12.05.
с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки(до 7 дней каждый).
3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями.

Таблица диагнозов:

1. Аллергическая реакция: 2-8 дней
2. ОРВИ: 3-8 дней
3. Грипп: 6-10 дней

4. Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней

5. Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней

6. Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней

7. Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней
8. Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней

Справка 027/у — Форма 027/у (пример заполнения)

Выписка из истории болезни. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок более 14 дней.

Справка 086/у — Форма 086/у

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086 предоставляется для поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища, поступающих на работу.

Правила заполнения 086 справки:

1. Пишется номер поликлиники или больницы, который указан на прямоугольном штампе в верхнем левом углу. (Пример: ЛДЦ «Семейная медицина»).
2. По месту требования.
3. Иванов Иван Иванович.
4. Обвести кружком пол: М или Ж.
5. 01.09.1980.
6. Указывается адрес прописки или временной регистрации.
7. I группа здоровья.
8. Терапевт: Жалоб нет, здоров.; Хирург: Травмы, операции отрицает. Здоров.; Невропатолог: Жалоб нет. Патологий нервной системы не выявлено.; Окулист: Оs=Od=1. Цв. в норме. Здоров.; Отоларинголог: ШР=6 м. на оба уха.;

Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:

Стоматолог: полость рта санирован. Здоров. Гинеколог: мазок — N. Здорова. Дерматолог: СПИД — отр., ВИЧ — отр., гепатит B, C — отр.

9. Флюорография: № 385 от (за 2-3 дня от даты выдачи справки) – сердце и легкие без патологий.
10. Анализы: ОАМ: отн.пл=1020, бел,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Эр=4,8, СОЭ=6, Hb=140, с-0 п-40 э-0.
11. Прививки: По возрасту.
12. Заключение: Здоров, профпригоден без ограничений.

Справка 079/у

Медицинская справка 079/у — для пионерского лагеря. Данный вид медицинской справки предоставляется школьникам, отъезжающим в пионерский лагерь.

Правила заполнения справки 079/у:

1. Фамилия Имя Отчество (полностью)
Возраст:
Дата рождения ребёнка
2. Домашний адрес и контактный телефон
3. № Учебного заведения (Школы)
Поликлиника:
ЛДЦ «Семейная медицина»
4. На учёте не состоит.
5.
Укажите перенесенные инфекционные заболевания (если есть):
Корь, Болезнь Боткина, Скарлатина, Коклюш, Свинка, Ветряная оспа, Дизентерия
6.
Прививки:
По возрасту.
7. В норме (I-группа).
8.
Режим:
Общий.

При получении в Москве:

Оплата заказа ПРИ ПОЛУЧЕНИИ документов у курьера НАЛИЧНЫМИ или БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ через Онлайн-банк. БЕСПЛАТНАЯ доставка по Москве до станции метро в пределах КОЛЬЦЕВОЙ ЛИНИИ. Стоимость доставки в другие районы составит от 100 до 400 рублей, в зависимости от удалённости.

При получении в других регионах России:

Полная предоплата БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ стоимости заказа (возможна оплата стоимости доставки при получении заказа). Доставка курьерской службой по всей России.

Мы изготавливаем Ваш заказ и присылаем скан или фото требуемого Вам документа в хорошем качестве, чтобы Вы могли удостовериться, что он изготовлен. После согласования по скану, Вы оплачиваете свой заказ.

После оплаты, МЫ отправляем Ваш заказ через курьерскую службу либо вам до двери, либо до филиала курьерской службы в вашем городе. Также после отправки вы получаете ТРЕК номер, по которому Вы можете отследить где и в каком месте находиться Ваш «заказ».

Боль в животе – это симптом, типичный для целого ряда гастроэнтерологических, хирургических, гинекологических, урологических, проктологических, инфекционных заболеваний. Кроме этого, отраженные абдоминальные боли могут возникать при заболеваниях позвоночника, органов грудной полости. С целью дифференциальной диагностики абдоминальных болей используются лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические, малоинвазивные хирургические методы. Лечение подбирается с учетом первопричины: в одних случаях оно консервативное, медикаментозное, в других – оперативное (плановое или экстренное).

Боль в животе – самый коварный и «многоликий» спутник множества заболеваний. Она характерна как для острых, в т. ч. ургентных состояний, требующих немедленной хирургической помощи, так и для вялотекущих хронических заболеваний. За болью в животе может скрываться и банальное пищевое расстройство, и опасное для жизни состояние – внутрибрюшное кровотечение или перитонит. Именно поэтому ее никогда нельзя игнорировать.

Классификация

Боль в животе различается по локализации, интенсивности, характеру. Она может быть разлитой по всему животу или локализованной (в эпигастрии, в области пупка, внизу живота, в подреберьях и подвздошной области слева или справа). Иногда боль имеет опоясывающий характер, одновременно охватывает живот и поясницу.

По интенсивности абдоминальные боли бывают слабыми, умеренными и выраженными. Сильные боли крайне тяжело переносятся больными: они вынуждают пациента стонать, метаться в постели, занимать вынужденное положение. Большое значение для клинициста, проводящего первичную диагностику, имеет время и условия появления боли в животе: натощак, в момент или после приема пищи, в ночной период.

Наиболее разнообразным и «говорящим» признаком является характер болевого синдрома в животе. Вместе с тем, это субъективное ощущение, которое может по-разному трактоваться разными людьми. Наиболее часто боль в животе характеризуется следующими эпитетами:

• острая
• тупая
• ноющая
• тянущая
• схваткообразная
• режущая
• колющая («кинжальная»)
• жгучая
• сжимающая
• коликообразная

Причины болей в животе

Все многообразие причин, вызывающих боли в животе, можно условно разделить на несколько групп в зависимости от системы органов, выступающей источником болевых ощущений. Эти причины характерны для лиц обоих полов и любого возраста:

• гастроэнтерологическая патология: гастрит, холецистит, ЖКБ, панкреатит;
• заболевания толстого кишечника: колит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит;
• острые хирургические состояния: аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость;
• инфекционные заболевания: гельминтозы, вирусные гепатиты, дизентерия, ротавирусная инфекция;
• урологические болезни: цистит, мочекаменная болезнь;
• другие патологии, вызывающие отраженные боли в животе: корешковый синдром, нижнедолевая пневмония, ИБС.

Боль в животе у мужчин и женщин может иметь имеет разные причины. Гендерные различия связаны в первую очередь с поражением внутренних половых органов. Так, боль внизу живота у женщин характерна для воспалительных заболеваний гениталий (аднексит, эндометрит), опухолевых патологий (киста яичника), острого живота (перекрут придатков, внематочная беременность). Причинами боли в животе у мужчин могут послужить простатит, везикулит, паховая грыжа.

Диагностика

Боль в животе никогда не выступает единственным признаком заболевания. Обычно она сопровождается другими клиническими проявлениями. Сопутствующие симптомы играют важное дифференциально-диагностическое значение. Частыми спутниками абдоминальной боли служат изжога или отрыжка, вздутие живота, диарея или запор, отсутствие аппетита. Опасными сигналами являются повышение температуры тела, рвота (особенно с примесью крови), полуобморочное состояние.

Однако только на основании клиники определить причины боли в животе не представляется возможным, во всех случаях требуется дополнительное обследование:

• физикальное: пальпация живота, аускультация шумов, перкуссия;
• лабораторное: общие анализы крови и мочи, мониторинг биохимических показателей (печеночных проб, ферментов поджелудочной железы, острофазовых белков);
• инструментальное: УЗИ брюшной полости и мочеполовых органов, рентгенография ОБП, гастроскопия и др.
• инвазивное: диагностическая лапароскопия, лапароцентез.

Помощь при боли в животе

Если боль возникла внезапно, имеет выраженную интенсивность, сопровождается ухудшением состояния больного, а ее причина неизвестна, необходимо срочно вызвать «неотложку». В качестве первой помощи необходимо:

• придать пациенту горизонтальное положение и обеспечить покой;
• приложить к животу холод;
• дать больному лекарства, если они выписаны врачом.

При боли в животе категорически запрещается:

• без назначения принимать лекарственные препараты;
• прикладывать к животу теплую грелку;
• употреблять пищу;
• ставить клизмы и принимать слабительные.

Почему болит живот и в каких случаях нужно срочно звонить в скорую

Боли в животе далеко не всегда связаны с заболеваниями органов ЖКТ. Такой симптом бывает при острой хирургической патологии, болезнях почек, мочевого пузыря и женских половых органов, психосоматических расстройствах и даже при атипичном течении инфаркта миокарда. Далее вы узнаете, как отличить разные виды болевого синдрома, в каких случаях можно подождать планового приема врача, а когда нужно сразу вызывать скорую помощь.

Основные виды болей в животе

Боли в животе (абдоминалгии) могут быть при поражении внутренних органов, сосудов, нервов, серозных оболочек (брюшины). В зависимости от источника патологических импульсов различается сила, длительность и характер болевого синдрома.

По происхождению выделяют 4 основных типа абдоминальных болей:

1. Висцеральные — возникают при спазме или перерастяжении органов живота. Это самый частый вариант болей, которые бывают при любых заболеваниях органов пищеварительной, мочевыделительной и половой системы. Они разнообразны по ощущениям: тупые, схваткообразные, распирающие, сверлящие.

2. Париетальные — обусловлены раздражением париетального листка брюшины. Они имеют четкую локализацию, которая соответствует очагу поражения, но могут отдавать в другие отделы живота, область таза и паховую зону. Париетальные боли более интенсивные, чем висцеральные, и резко усиливаются во время движений.

3. Отраженные — появляются при заболеваниях органов, расположенных вне брюшной полости. Чаще всего они возникают при патологиях структур грудной клетки: легких, пищевода, сердца и средостения.

4. Ангиогенные — развиваются при нарушениях кровоснабжения определенных органов и структур брюшной полости. Их характер зависит от причины патологии: медленно нарастающие при стенозе сосудов, приступообразные — при спазме артерий, интенсивные и нестерпимые — при тромбозе или эмболии. 

При каких заболеваниях бывают боли в животе

Самая большая и часто встречающая группа болезней — поражения органов пищеварения. Они могут быть острыми, которые вызваны инфекциями или хирургической патологией, или хроническими — следствие большинства воспалительных, аутоиммунных и опухолевых процессов.

Все причины, связанные с пищеварительной системой, можно разделить на несколько категорий:

1. Кишечные инфекции. Вирусы, бактерии и простейшие вызывают схваткообразные боли в разных отделах живота, которые обычно возникают внезапно на фоне полного здоровья. Симптом сопровождается многократным жидким стулом, изменением цвета, консистенции и запаха каловых масс. Также характерно отсутствие аппетита, тошнота и рвота, урчание в кишечнике и метеоризм.

2. Хроническое воспаление. При хроническом гастрите, дуодените, панкреатите боли возникают в верхних отделах живота, при гепатите и холецистите — в правом подреберье, при энтерите, колите, синдроме раздраженного кишечника — по всему животу. Если человек вовремя не обращается к врачу, абдоминалгии беспокоят его несколько месяцев и даже лет, периодически усиливаясь на фоне погрешностей в диете, стрессов, приема алкоголя.

3. Опухоли. Боли, связанные с новообразованиями органов ЖКТ, нарастают постепенно — от легкого дискомфорта до постоянного и мучительного болевого синдрома. Они обычно сопровождаются ухудшением аппетита, слабостью, снижением веса, признаками гиповитаминозов.

Другие причины абдоминальных болей

Боль в животе у женщин часто связана с гинекологическими проблемами. В таких случаях она локализована в нижних отделах живота, отдает в паховую зону. Самой распространенной причиной называют предменструальный синдром, который в разной степени интенсивности встречается практически у всех женщин. Кроме того, боли могут указывать на огромное количество заболеваний:

● воспалительные процессы: эндометрит, аднексит;

● инфекции, передающиеся половым путем;

● полипы, миома матки, кисты яичников и другие типы опухолей внутренних половых органов;

● эндометриоз;

● внематочная беременность.

Абдоминалгии часто бывают при заболеваниях органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря. Обычно они сопровождаются болезненным или затрудненным мочеиспусканием, изменением количества, цвета и запаха выделяемой мочи. При мочекаменной болезни пациенты нередко замечают песок или примеси крови в моче.

У пациентов с сахарным диабетом сильные боли в животе наблюдаются при осложнении болезни диабетическим кетоацидозом. Человека беспокоят жгучие или режущие ощущения по всему животу, которые сопровождаются рвотой, сильным обезвоживанием, нарушениями сознания и другими неврологическими симптомами.

Что такое острый живот

Под термином «острый живот» понимают внезапные и нестерпимые боли, которые указывают на угрожающую жизни хирургическую патологию. Он может возникать при:

● поражении ЖКТ: перфорация желудка или кишечника, желчная колика, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, инфаркт кишечника, перитонит;

● заболеваниях женских половых органов: перекрут кисты на ножке, разрыв кисты яичника, внематочная беременность.

Такие заболевания быстро прогрессируют и без своевременной помощи могут вызвать жизнеугрожающие осложнения уже за несколько часов. Большинство случаев требуют немедленной операции, поэтому пациента экстренно госпитализируют в хирургическое отделение.

При каких симптомах нужно срочно вызывать скорую

● нестерпимая боль в животе, независимо от ее локализации;

● боли в животе у беременной женщины, маленького ребенка;

● напряжение мышц брюшной стенки, из-за чего живот становится твердым;

● резкое усиление боли при надавливании и даже легких прикосновениях к животу;

● рвота или диарея с кровью;

● бледность кожи, холодный пот;

● частый и слабый пульс;

● сильная сонливость, заторможенность, замедленные или отсутствующие реакции больного на обращенную к нему речь, потеря сознания.

До приезда врача не стоит давать человеку обезболивающие препараты или проводить другие попытки самолечения. Любое вмешательство может усугубить ситуацию и смазать клиническую картину.

Помощь при абдоминальной боли в ID-Clinic

Врачи клиники проводят комплексную диагностику и лечение болевого синдрома, вызванного хроническими заболеваниями. Клиника не принимает пациентов с признаками острого живота, поскольку им требуется неотложная хирургическая помощь и госпитализация в стационар.

Если беспокоят периодические или постоянные боли без признаков острого живота, сначала стоит проконсультироваться с терапевтом. Услуга доступна на очном приеме в клинике, на дому или онлайн по видеосвязи.

Чтобы разобраться в причинах болевого синдрома, потребуется:

● опрос и физикальный осмотр;

● УЗИ органов брюшной полости и малого таза;

● комплекс анализов крови, мочи и кала;

● исследования на кишечные инфекции, гельминтозы;

● консультация гинеколога и сдача мазка на микрофлору для женщин;

● консультация уролога при симптомах поражения мочевыделительной системы.

По результатам диагностики определяют причину абдоминальной боли и подбирают ее лечение. С учетом этиологического фактора может назначаться диетотерапия, прием противомикробных препаратов, коррекция пищеварительной функции пробиотиками, панкреатическими ферментами и желчными кислотами. Уменьшению болей способствуют спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства.

Для записи на прием терапевта оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор свяжется с вами для подбора желаемого формата, даты и времени консультации.