Как лечить писаю часто

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при циститах, уменьшении объема детрузора, уретритах, ИППП, заболеваниях почек, некоторых андрологических, гинекологических и эндокринных патологиях. Иногда имеет психогенную природу. Причину появления симптома устанавливают на основании данных опроса, физикального обследования, результатов лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает назначение антибиотиков, НПВС, гормонов и других препаратов, немедикаментозные методы, хирургические вмешательства.

Общая информация

В норме у взрослого человека в течение суток выделяется 1,5-2 литра мочи. Частота микций в большинстве случаев колеблется от 3 до 7 раз, во время одного мочеиспускания отходит 200-300 мл мочи. О поллакиурии говорят, если пациент посещает туалет более 10 раз, порции урины при этом, как правило, уменьшаются. У детей мочеиспускания более частые: у новорожденных от 12 до 16 раз, до 3 лет – около 10 раз, от 3 до 9 лет – 6-8 раз.

Почему возникает учащенное мочеиспускание

Физиологические причины

При отсутствии провоцирующих заболеваний причиной кратковременной поллакиурии становятся:

• Обильное питье, особенности диеты. Учащенное мочеиспускание следует за употреблением большого количества жидкости. В число других возможных провоцирующих факторов входят прием напитков с мочегонным действием (кофе), включение в рацион арбузов, огурцов, дынь.
• Период беременности. Увеличиваясь, матка давит на мочевой пузырь, а на поздних сроках «лежит» на нем, что обуславливает ощущение переполнения детрузора и появление позывов даже при незначительном наполнении органа.
• Внешние воздействия. Из-за изменений метаболизма и тонуса почечных сосудов микции учащаются при переохлаждении, пребывании в стрессовых ситуациях.

Инфекционные циститы

Самая частая причина поллакиурии – неспецифические инфекционные острые циститы и хроническое воспаление мочевого пузыря в периоды обострений. Микции болезненные, с жжением и резями на заключительном этапе. Определяются боли над лоном, иногда – помутнение мочи, незначительное повышение температуры тела. С учетом пола и особенностей гормонального статуса различают следующие варианты заболевания:

• У женщин. Патология широко распространена, что объясняется широким и коротким мочеиспускательным каналом, легкостью проникновения инфекционных агентов с вульвы, из влагалища и прямой кишки.
• У беременных. В качестве провоцирующего фактора выступают переохлаждения и общие острые инфекции. Поллакиурия сочетается с болями и императивными позывами. В послеродовом периоде часто наблюдается задержка мочи.
• При климаксе. Количество микций иногда достигает 30 за сутки. Отмечаются постоянные боли внизу живота. Выявляется хроническое течение с периодическими рецидивами.
• У мужчин. Встречается редко, провоцируется болезнями мужских половых органов (часто – инфекционно-воспалительными) и урологическими патологиями, сопровождающимися застоем мочи. Наряду с учащенным мочеиспусканием наблюдаются гематурия, никтурия, странгурия.

Специфический туберкулезный цистит возникает при распространении возбудителя с током мочи у больных туберкулезом почек. Характерны слабость, похудание, странгурия, ургентные позывы, боли над лобком.

Неинфекционные циститы

Для интерстициального цистита типично хроническое течение. Вначале симптомы выражены незначительно. По мере усугубления морфологических изменений органа нарастают дизурические расстройства: поллакиурия, никтурия, возникает недержание. Лучевые циститы развиваются во время проведения или после окончания лучевой терапии. При остром воспалении симптомы напоминают обычный цистит. При хронической форме отмечаются стойкое учащение мочеиспускания, инконтиненция, императивные позывы.

Изменение объема мочевого пузыря

Сморщенный мочевой пузырь (СМП) развивается в исходе туберкулеза, интерстициального и хронического лучевого цистита, некоторых других патологий. Количество мочеиспусканий составляет до 20 и более раз в сутки. Поллакиурия дополняется никтурией, ургентным недержанием. Одной из причин возникновения СМП является длительно текущий парацистит.

Учащенное мочеиспускание при парацистите возникает на начальном этапе, в период формирования гнойника, дополняется интенсивными болями, синдромом интоксикации. Затем гнойник прорывается, из мочеиспускательного канала выделяется большое количество гноя, состояние нормализуется. При хроническом течении наблюдается замещение околопузырной клетчатки фиброзной тканью с формированием СМП и повторным развитием поллакиурии.

При уретероцеле нижняя часть мочеточника расширяется и выбухает в полость мочевого пузыря. При грыжах большого размера объем детрузора уменьшается, что обуславливает быстрое накопление урины в оставшемся пространстве. Моча выделяется часто, малыми порциями. При блокаде второго мочеточника возможно формирование острого гидронефроза, при опущении грыжи в мочеиспускательный канал у женщин – возникновение полной задержки мочи.

Болезни уретры

Острый неспецифический бактериальный уретрит проявляется жжением, зудом, болями во время микции, появлением слизисто-гнойного или гнойного отделяемого из уретры. Общее состояние не нарушено. Поллакиурия, как правило, незначительная, обусловлена неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале. Дивертикулы уретры нередко долго протекают бессимптомно. При развитии осложнений возникают затруднения, учащенное мочеиспускание, дизурия, инконтиненция, боли в паху.

ИППП

Появление симптома при инфекциях, передающихся половым путем, связано с развитием специфического уретрита. Поллакиурия наблюдается при микоплазмозе у мужчин. Снижение либидо и эректильная дисфункция сочетаются с поллакиурией, никтурией, резями, болями, отеком, гиперемией. Гонорея манифестирует внезапно, проявляется болями, жжением, сливкообразными гнойными выделениями. При поражении задней части уретры у мужчин определяется значительная гипертермия. Учащенное мочеиспускание иногда выявляется при трихомониазе, хламидиозе, кандидозе у мужчин. Выражено нерезко.

Болезни почек

Поллакиурия сопровождает следующие ренальные патологии:

• Пиелонефрит. При острой форме симптом отсутствует. Для хронического течения характерны нарушения аппетита, цефалгии, слабость. Возможны боли в пояснице.
• Гломерулонефрит. У пациентов с острым процессом количество мочи вначале уменьшается, затем – увеличивается. На втором этапе обнаруживается учащенное мочеиспускание. Другими признаками являются отеки лица, повышение АД.
• Мочекаменная болезнь. Поллакиурия становится одним из проявлений почечной колики. Выявляются крайне интенсивные боли в поясничной области, беспокойство, тошнота, рвота. При дальнейшем продвижении камня возможна закупорка мочевыводящих путей. Иногда развивается рефлекторная анурия.
• Песок в почках. Как и в предыдущем случае, симптом появляется при движении микроконкрементов. Дизурия и частые позывы дополняются ощущением неполного опорожнения детрузора, болями в области поясницы, отдающими в живот или паховую зону.

Неврологические расстройства

Развитие поллакиурии типично для гиперактивного мочевого пузыря. Патология сопровождает рассеянный склероз, некоторые виды полинейропатии. Наблюдается никтурия в сочетании с категорическими позывами и ургентным недержанием или без них. У больных с гиперактивным нейрогенным мочевым пузырем учащенное мочеиспускание дополняется инконтиненцией, вегетативными нарушениями. Этиофакторами являются спинномозговые травмы, расстройства кровообращения, энцефалит, инсульты, пороки развития головного и спинного мозга.

Андрологические заболевания

Чаще всего симптом обнаруживается при болезнях предстательной железы. Причиной становится уменьшение емкости и вторичные изменения в мочевом пузыре. Простата сдавливает уретру, поэтому для патологий этой группы характерны затруднения в начале микции, слабая струя. Учащенное мочеиспускание наблюдается при простатите, аденоме простаты, раке предстательной железы.

У пациентов, прооперированных по поводу аденомы или рака, в качестве этиологического фактора поллакиурии может выступать склероз шейки мочевого пузыря. Вялость струи дополняется чувством неполного опорожнения, симптом присоединяется при развитии вторичного воспаления. При гипертрофии семенного бугорка струя слабая, прерывистая. Требуется натуживание. Возможны преждевременное семяизвержение, болезненность при наступлении эрекции.

Гинекологические патологии

Учащение мочеиспускания обнаруживается при следующих заболеваниях женских половых органов:

• Патологии матки: миома, злокачественные опухоли, опущение, серозометра.
• Болезни яичников: тератома, дермоидная киста, новообразования.
• Проблемы во время месячных: альгодисменорея, дисменорея у подростков.

Симптом нередко сопровождает эндометриоз, особенно, при наличии патологических очагов в зоне мочевого пузыря и прилегающих областях. Поллакиурия является частой проблемой женщин, страдающих от слабости мышц тазового дна. Может дополняться стрессовым или ургентным недержанием.

Эндокринные расстройства

Наиболее очевидным признаком сахарного диабета считается постоянная жажда. Большое количество выпиваемой жидкости обуславливает полиурию и, как следствие, учащенное мочеиспускание. Симптом ярче выражен при сахарном диабете 1 типа. У больных сахарным диабетом 2 типа на первый план выходят сонливость, зуд, ухудшение зрения, кожные инфекции. Поллакиурия также наблюдается при синдроме Вольфрама – наследственной патологии, одним из проявлений которой является сахарный диабет.

Кроме того, нарушение выявляется при стероидном сахарном диабете. У людей с несахарным диабетом количество суточной мочи достигает 10 и более литров. Микции частые, большими порциями. Моча бесцветная, «разбавленная». Дефицит антидиуретического гормона также наблюдается при гипопитуитаризме, клиническая картина которого включает несахарный диабет, гипогонадизм, гипотиреоз и гипокортицизм.

Другие причины

Полиурия и поллакиурия развиваются на фоне алиментарной дистрофии, обусловленной добровольным или вынужденным голоданием. Симптом обнаруживается при вегетативных и психических расстройствах, в том числе:

• неврастении;
• генерализованном тревожном расстройстве;
• панических атаках;
• вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом. По показаниям к обследованию привлекают андролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на наличие психических расстройств больных направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру. В рамках беседы специалист устанавливает время появления и выраженность учащенного мочеиспускания, наличие других проявлений, указывающих на характер болезни. Пациентов просят заполнить специальный дневник.

В ходе общего осмотра врач выявляет участки болезненности, проводит специальные пробы (например, проверяет симптом Пастернацкого), оценивает общее состояние организма, уровень питания и пр. Женщинам показан осмотр на кресле, мужчинам с подозрением на андрологическую патологию – пальцевое исследование простаты. При нейрогенных расстройствах производят неврологический осмотр. План дополнительных обследований включает такие процедуры, как:

• Ультрасонография. При проведении УЗИ мочевого пузыря обнаруживают соответствующие изменения стенки органа. УЗИ простаты позволяет подтвердить наличие воспаления и объемных образований. По данным УЗИ малого таза у женщин составляют комплексное представление о состоянии репродуктивной системы. На УЗИ почек выявляют конкременты, нарушения структуры, воспалительные процессы.
• Лучевые методики. При заболеваниях почек показана обзорная или экскреторная урография. При нарушениях ренальных функций контрастное исследование осуществляют с осторожностью. На снимках обнаруживаются увеличение или деформация почки, конкременты, опухоли. Одним из наиболее показательных методов обследования при мочекаменной болезни является КТ почек. При дивертикулах выполняется ретроградная урография.
• Эндоскопические методы. Цистоскопия позволяет определить характер воспаления при цистите, подтвердить склероз шейки, сморщивание или наличие уретероцеле, исключить опухолевые процессы. В ходе уретроскопии обнаруживаются дивертикулы. Пациенткам с гинекологическими заболеваниями иногда требуется гистеросальпингоскопия. При проведении эндоскопических исследований возможен забор биоптата.
• Лабораторные анализы. По анализам мочи могут выявляться лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия. Для определения характера микрофлоры выполняют микроскопию мазков и отделяемого, посев на питательные среды. ИППП подтверждают путем ИФА, ПЦР. При болезнях простаты оценивают уровень ПСА. При сахарном диабете исследуют уровни глюкозы, инсулина и С-пептида. При несахарном диабете делают тест на АДГ.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной развития поллакиурии:

• Циститы. Осуществляют антибиотикотерапию, применяют уросептики, НПВС, внутрипузырные инстилляции, физиопроцедуры. Больным инстерстициальным циститом назначают антигистаминные средства, синтетические мукополисахариды, трициклические антидепрессанты.
• Уретриты. При неспецифическом уретрите используют антибиотики. При специфических формах антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Могут потребоваться противогрибковые и противотрихомонадные средства, иногда эффективно сочетание нескольких медикаментов или комбинация антибиотиков и гормонов.
• Болезни почек. Антибиотикотерапию дополняют противовоспалительными препаратами, мероприятиями по коррекции иммунитета. Устраняют причины нарушения оттока мочи. При гломерулонефритах осуществляют симптоматическое лечение, направленное на уменьшение отеков и нормализацию АД.
• Андрологические патологии. Возможно использование антибактериальных средств, анальгетиков, спазмолитиков, НПВС, адреноблокаторов, гормонов, антиоксидантов. В ряде случаев эффективно местное лечение (инстилляции уретры, термотерапия), физиопроцедуры. При злокачественных опухолях показана лучевая терапия и химиотерапия.
• Гинекологические заболевания. Зачастую требуется коррекция режима физической активности, ограничение подъема тяжестей, выполнение специальных комплексов ЛФК. Некоторым женщинам необходима заместительная гормонотерапия. Иногда показано использование пессариев.
• Эндокринные болезни. Пациентам с сахарным диабетом рекомендована диетотерапия, инсулинотерапия или прием сахароснижающих препаратов. При несахарном диабете применяют синтетические аналоги АДГ или лекарства, стимулирующие выработку антидиуретического гормона. Проводят коррекцию водно-солевого баланса.

Хирургическое лечение

С учетом этиологии учащенного мочеиспускания выполняются такие оперативные вмешательства, как:

• Сморщивание детрузора: кишечная пластика мочевого пузыря, аугментационная цистопластика.
• Дивертикул уретры: марсупиализация, трансуретральная или трансвагинальная дивертикулэктомия.
• Мочекаменная болезнь: уретеролитоэкстракция, уретеролитотомия, нефролитотомия, перкутанная или дистанционная литотрипсия.
• Андрологические болезни: аденомэктомия, трансуретральная резекция, лазерная вапоризация, простатэктомия.
• Гинекологические патологии: оофорэктомия, удаление придатков, гистерорезектоскопия, лапароскопическое или лапаротомное удаление миомы, иссечение очагов эндометриоза, гистерэктомия, сакровагинопексия.

Содержание

Учащённое мочеиспускание — проблема, с которой на протяжении жизни может столкнуться практически каждый человек. Частые позывы могут серьёзно повлиять на качество жизни, «привязывая» больного к туалету и нарушая привычный бытовой уклад. Большое неудобство доставляет частое ночное мочеиспускание, потому что мешает нормально высыпаться. Почему возникает эта проблема и как с ней справиться?

Среди специалистов бытуют разные критерии того, сколько «подходов» в сутки считать нормой. Считается, что более 8 раз днём (это состояние называется поллакиурия¹) и/или больше одного раза за ночь (ноктурия¹) при потреблении около 2–2,5 литров жидкости в сутки — это уже повод проконсультироваться с врачом.

• Одна из основных причин — инфекционно-воспалительные процессы, в результате которых раздражается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря³. Например, ложные позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения в процессе могут наблюдаться при уретрите. Боль, рези, зуд в области мочеиспускательного канала, слизистые выделения — частые признаки этого заболевания. В целом оно может протекать легко и не сопровождаться общей интоксикацией организма, однако способно причинять человеку серьёзный дискомфорт.
• Пиелонефрит — серьёзное воспалительное заболевание почек. Болезнь сопровождается болями в пояснице и повышением температуры, пациента могут беспокоить постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Хроническая почечная недостаточность тоже вызывает частые походы в туалет с обильным выделением мочи, так как при этом заболевании почки не справляются со своими функциями³.
• Нефрогенный несахарный диабет — болезнь, при которой больной постоянно чувствует жажду, много пьёт, а почки при этом утрачивают способность концентрировать мочу, что проявляется полиурией — выделением повышенного количества мочи в сутки⁴.
• Сахарный диабет — кроме учащённого мочеиспускания с необычно большим количеством мочи, эта болезнь сопровождается сухостью во рту, повышенной жаждой, общей слабостью³.
• Мочекаменная болезнь — одна из самых частых причин госпитализации в урологические стационары. Камни могут находиться в различных частях мочевыводящей системы — в почках, мочеточниках или самом мочевом пузыре. В случае нахождения камня в нижней трети мочеточника или в его устье одним из ранних симптомов заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию. Процесс может быть прерывистым, с неполным опорожнением мочевого пузыря, а моча может быть окрашена кровью.
• Частое мочеиспускание без боли 8 раз в сутки и больше, наличие резких ургентных (внезапных) трудно сдерживаемых позывов на мочеиспускание с недержанием мочи или без него — признаки гиперактивного мочевого пузыря (ГМП, ГАМП). Патология встречается у 17% жителей мира независимо от пола, но для постановки этого диагноза необходимо исключить все остальные возможные причины жалоб. Факторами риска ГМП, ГАМП являются возраст, курение, ожирение, рацион со сниженным потреблением клетчатки, сахарный диабет, мочевые инфекции, гормональный дисбаланс¹.

У женщин

Женщины часто хотят в туалет при беременности, особенно в первом и третьем триместре, и это не означает патологию — просто объём циркулирующей в организме жидкости увеличивается, а растущий плод давит на мочевой пузырь беременной. Такие безболезненные состояния не нужно лечить³.

Другая распространённая причина учащённого мочеиспускания — цистит. Хорошо знакомая многим женщинам болезнь характеризуется болезненными ощущениями при попытке сходить в туалет, кровянистыми и/или гнойными выделениями с мочой, болями и резями в области уретры и внизу живота. Причиной всего этого является воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, вызываемый инфекцией.

Частое мочеиспускание встречается у женщин в периоде менопаузы, когда снижается гормональная активность яичников, появляется слабость мышц тазового дна — по некоторым данным, более 40% женщин сталкиваются с этой проблемой³.

У мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин может свидетельствовать о простатите, аденоме или раке предстательной железы. В этих случаях увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал, это останавливает нормальный отток мочи, стенки мочевого пузыря раздражаются, и позывы начинают возникать даже при скоплении маленького количества мочи.

Кроме очевидных симптомов (повышенная температура, тошнота или рвота, кровь или гнойная примесь в моче, необычные выделения) обязательно нужно обратиться к врачу, если частые походы в туалет доставляют какой-либо дискомфорт^3:

• во время мочеиспускания присутствуют жжение, боль;
• появились внезапные трудно сдерживаемые позывы в туалет;
• выделение мочи происходит малыми порциями;
• вы стали чаще вставать в туалет ночью, тогда как объём потребляемой жидкости не менялся;
• частые «подходы» мешают нормальному сну, поездкам, работе.

Даже если вы уверены в том, что ваша ситуация находится в пределах нормы, постоянные позывы к мочеиспусканию могут говорить о патологиях мочевыводящей системы. Показаться врачу стоит хотя бы для того, чтобы исключить наличие серьёзных заболеваний.

Иногда, чтобы избавиться от проблемы, достаточно пить меньше воды перед сном или сократить приём мочегонных средств (это не только лекарства, но и кофе, крепкий чай, клюквенный морс или алкоголь). Но иногда требуется комплексное лечение, которое включает антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и мочегонные средства, — их может назначать только врач. Сначала обратитесь к терапевту, который при необходимости направит к урологу, гинекологу, неврологу или эндокринологу.

Первый шаг на пути излечения — тщательная диагностика с выявлением точных причин частого мочеиспускания. Чтобы прояснить ситуацию, врач предлагает заполнить анкету-опросник, чтобы узнать, сколько жидкости обычно пьёт человек, не менялась ли диета, есть ли у него заболевания сердца или эндокринной системы, причиняет ли частое мочеиспускание дискомфорт, сказывается ли на привычном образе жизни. Затем могут быть назначены анализы крови и мочи, УЗИ, другие необходимые исследования — например, тест водной депривации⁴ для диагностики несахарного диабета.

План терапии разрабатывается в зависимости от конкретного диагноза:

• Лечение уретрита начинается с назначения антибиотиков для ликвидации воспалительного процесса в уретре.
• При пиелонефрите приоритетные цели — избавиться от воспалительного процесса, восстановить нормальное мочеиспускание.
• В случае мочекаменной болезни лечение подбирается в зависимости от локализации и вида камней, может быть медикаментозным или хирургическим.
• Лечение цистита включает в себя назначение антибиотиков, способных справиться с бактерией-возбудителем.
• В случае сахарного диабета берётся под контроль содержание глюкозы в крови.
• Лечить нефрогенный несахарный диабет нужно свободным обильным питьём, приёмом определённых лекарств и диетой с ограничением соли и белка⁴.
• Терапия ГМП начинается с консервативных методов (тренировка мочевого пузыря, коррекция питьевого режима), а при отсутствии эффекта назначаются медикаментозные препараты или проводится хирургическое вмешательство¹.
• При частом мочеиспускании у женщин могут быть эффективны тренировка мышц тазового дна, заместительная гормональная терапия.

Главное — поторопиться с походом врачу при любых признаках дискомфорта, чтобы не довести болезнь до хронической стадии.

Частое мочеиспускание у женщин: причины и диагностика

Дата последнего обновления: 24.08.2022 г.

Каждая женщина хотя бы единожды сталкивалась с таким неприятным симптомом, как частое мочеиспускание. Причин для этого состояния довольно много, что порой затрудняет диагностику.

Что понимают под учащенным мочеиспусканием? У каждого человека своя норма суточных посещений туалета «по-маленькому», поэтому легко заметить, если чаще ходишь в уборную по этому поводу. Насторожить должно и изменившееся при одном и том же питьевом режиме количество выделяемой мочи: в случае уменьшения объема следует обязательно посетить врача.

Почувствовав неладное в сфере мочеиспускания, женщина должна сразу обратиться к врачу. Заболевания мочеполовой системы развиваются быстро, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения. Начать можно с врача-терапевта, который проведет опрос, назначит необходимые обследования и направит к специалистам узкого профиля, если потребуется.

Причины учащенного мочеиспускания

Хотя основной причиной частых позывов к мочеиспусканию у женщин остается цистит, есть множество других поводов для появления этого неприятного симптома. Кстати, не все из них носят инфекционный характер, некоторые даже не имеют отношения к мочевыделительной системе. Рассмотрим причины подробнее.

Циститы

Циститы делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные возникают, когда в мочевой пузырь попадают болезнетворные бактерии и начинают там размножаться, вызывая воспаление.

Один из самых распространенных симптомов, позволяющих заподозрить цистит, — частые позывы к мочеиспусканию. После посещения уборной остается чувство наполненности мочевого пузыря, как будто женщина вовсе не опорожняла его. К этому присоединяются боль и жжение при мочеиспускании.

Неинфекционные циститы встречаются намного реже и развиваются по иным причинам, несмотря на сходство симптомов. Такие циститы бывают:

• травматическими, когда мочевой пузырь был механически поврежден вследствие ранений, прохождения камней, неаккуратных медицинских манипуляций;

• химико-токсическими — возникают при использовании некоторых лекарств и агрессивных веществ;

• лучевыми — как следствие облучения;

• аллергическими и аутоиммунными — патологические реакции на некоторые раздражители.

Инфекционные циститы лечатся одинаково, в то время как выбор терапии для заболевания неинфекционного типа зависит от причины, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. При любых видах цистита самым назначаемым средством остается растительный лекарственный препарат Канефрон® Н. Он эффективно справляется с воспалением, обладает спазмолитическим действием и уменьшает вероятность повторного развития заболевания.

Изменение объема мочевого пузыря

Патологическое изменение объема мочевого пузыря может быть следствием следующих патологий:

• Сморщенный мочевой пузырь — орган деформируется и уменьшается в объеме из-за облучения, туберкулеза и некоторых других причин.

• Уретероцеле — проявляется увеличением нижней части мочеточника, который выпячивается в мочевой пузырь, подобно грыже, и уменьшает его объем. Заболевание опасное и требует немедленного лечения, иногда — хирургического.

К счастью, такие патологии встречаются довольно редко, поэтому не стоит искать у себя их признаки в любой ситуации, когда часто хочется в туалет «по-маленькому».

Болезни почек

Почки и мочевой пузырь тесно связаны между собой, поскольку выполняют общую функцию. Поэтому при заболеваниях почек, как правило, наблюдается учащенное мочеиспускание, даже если оно не связано с патологиями мочевого пузыря.

Самые распространенные болезни почек с нарушением мочеиспускания:

• мочекаменная болезнь (МКБ) — коварное заболевание, не проявляющееся до поры, а затем причиняющее неимоверные страдания, кстати, камни могут образоваться и в мочевом пузыре;

• пиелонефрит — воспаление почек, может иметь острую и хроническую форму;

• гломерулонефрит — серьезная патология, которая сопровождается частым мочеиспусканием на одном из этапов развития.

Болезни почек требуют длительного лечения под контролем врача-нефролога.

Неврологические расстройства

Бывают ситуации, когда исследования не выявляют патологий, то есть анализы чистые, но при этом женщина страдает от частого мочеиспускания и не знает, как избавиться от отравляющего жизнь симптома. В этом случае стоит обратить внимание на неврологию и посетить соответствующего специалиста.

Целый спектр неврологических заболеваний влечет за собой частые позывы в туалет, а в тяжелых случаях — недержание мочи. Это рассеянный склероз, инсульты, энцефалит, нарушения в работе спинного мозга и прочие.

Особенно часто среди них встречается гиперактивность мочевого пузыря (ГАМП), которая характеризуется сильными позывами к мочеиспусканию даже при минимальном количестве мочи в мочевом пузыре, вплоть до недержания. Расстройство лечится трудно и долго, а в наиболее сложных случаях приходится делать операцию.

Учащенное мочеиспускание может быть следствием и других неврологических проблем, не таких серьезных. Например, тревожного расстройства, панических атак, неврастении. Некоторые из этих патологий нуждаются в медикаментозной коррекции, а другие успешно поддаются психотерапии.

Гинекологические патологии

Проблемы с женским репродуктивным здоровьем — еще одна причина частого мочеиспускания. Сюда относятся следующие заболевания:

• патологии матки: доброкачественные и злокачественные опухоли, опущение и некоторые другие;

• заболевания яичников, такие как киста и прочие виды опухолей;

• нарушения менструального цикла, например, болезненные менструации, ПМС;

• инфекции, передающиеся половым путем.

Лечением учащенного мочеиспускания, связанного с женскими репродуктивными органами, занимается врач-гинеколог. Он назначит требуемые исследования, выпишет лекарства и проведет нужные процедуры.

Эндокринные нарушения

Больше всего жалоб на частые позывы в туалет приходится на больных сахарным диабетом. Наряду с гормональными нарушениями, вызывающими желание сходить «по-маленькому», пациентов постоянно мучит жажда при изменении уровня сахара. Это способствует еще более частому посещению туалета.

Особо стоит отметить период менопаузы. Постоянные скачки гормонов могут настолько разбалансировать мочевыделительную систему, что иногда женщины испытывают позывы в туалет до 30 раз в сутки.

Безусловно, не следует пускать подобные проявления на самотек, ведь менопауза сопровождается не только нарушением мочеиспускания, но и рядом других малоприятных симптомов. Нужно постоянно наблюдаться у врача, который подберет индивидуальную схему лечения для облегчения симптомов.

Другие причины

Не все причины появления частых позывов в туалет носят негативную окраску. Есть и те, что являются вариантом нормы и даже следствием радостного события. Конечно же, это беременность.

При беременности учащенное мочеиспускание наблюдается вначале в первом, а затем в третьем триместре. В первом оно связано с гормональной перестройкой организма и никакого лечения не требует. Длится такое состояние несколько недель. В третьем триместре увеличенная матка давит на мочевой пузырь, которому приходится опорожняться чаще из-за уменьшения объема.

Еще один повод часто ходить в туалет «по-маленькому» у женщины может появиться незадолго до месячных или во время них. Речь про уровень гормонов, который меняется во время менструаций. Болезнью описанное состояние не является и лечения не предполагает. Исключение — рассмотренные выше гинекологические патологии, но женщина, регулярно посещающая гинеколога, обычно информирована о них.

Причиной частого мочеиспускания также может выступать чрезмерное потребление жидкости или мочегонных продуктов (арбуз, дыня). Повышение артериального давления тоже может привести к частым походам в туалет для того, чтобы справить малую нужду.

Важно: в отсутствие патологий даже частое мочеиспускание должно быть без боли. Если стало больно мочиться, ни о какой норме речи не идет — нужно срочно обращаться к врачу.

Диагностика

Любая диагностика начинается с опроса пациента. Чем тщательнее врач составит картину заболевания (соберет анамнез, как говорят медики), тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз.

Подготовьтесь к тому, что в процессе опроса врач может уточнить:

• Сколько раз в сутки вы посещаете туалет?

• Какой объем мочи выделяется за один раз и за сутки?

• Какого моча цвета и запаха, есть ли примеси?

• Приходится ли вставать в туалет ночью, сколько раз?

• Присутствуют ли подтекания мочи вне посещений туалета?

• Сопровождается ли опорожнение мочевого пузыря болью, резью и другими неприятными ощущениями?

• Есть ли боли, не связанные с мочеиспусканием? Где они локализованы?

• Принимаете ли вы лекарства? При положительном ответе нужно перечислить их названия и дозировку.

Если женщина страдает хроническими болезнями, врач попросит рассказать о них подробно. Исходя из результатов опроса, принимается решение о дальнейшей диагностике. Это могут быть инструментальные методы, а также лабораторные анализы.

Основные анализы при жалобах на частое мочеиспускание:

• общий анализ мочи;

• исследование мочи по Нечипоренко;

• посев мочи на микрофлору;

• мазок на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);

• общий анализ крови.

При сахарном диабете может потребоваться анализ крови на уровень сахара. Также врач может назначить другие анализы в зависимости от выявленных заболеваний.

В качестве инструментальных методов диагностики для обнаружения патологий почек и мочевого пузыря используются:

• УЗИ;

• КТ или МРТ;

• цистоскопия;

• урография.

Необходимость в более глубоком обследовании определяет врач. Обычно перечисленных процедур достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение

Учащенное мочеиспускание лечится комплексно, поскольку главное — устранить причину, а не справиться с одним симптомом. Если заболевание серьезное, потребуется хирургическое вмешательство.

Однако чаще всего врачи ограничиваются назначением лекарств, диеты и физиотерапевтических процедур. Соблюдая врачебные рекомендации, можно быстро облегчить свое состояние и избавиться от сопутствующих заболеваний.

В составе комплексной лекарственной терапии обычно не обходится без «Канефрона Н», который специально разработан для лечения патологий мочевыделительной системы. Можно выбрать препарат в форме таблеток или капель для приема внутрь (удобно для детей от 1 года). Канефрон® Н совместим с другими лекарственными средствами и усиливает действие антибиотиков, а его способность снимать боль и воспаление отлично помогает при частом мочеиспускании.

Не стоит забывать, что лечение всегда должно осуществляться под контролем врача. Самовольно назначать себе или отменять какие-либо препараты недопустимо.

Учащенное мочеиспускание – это одно из распространенных проявлений нарушения работы мочеполовой системы. С проблемой могут сталкиваться люди любого возраста и пола. У женщин патология нередко вызвана воспалением или опухолью мочевого пузыря. У мужчин причины частого мочеиспускания могут стать следствием простатита, а также свидетельствовать об опухолях мочевого пузыря, развитии аденомы или рака простаты.

В норме мочеиспускание у мужчин происходит около 6–8 раз в сутки. Слишком частые позывы – повод для срочного обращения к врачу. К сожалению, такой симптом нередко свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, особенно, если позывы появляются внезапно и пациент не может их контролировать. Важно разобраться в причинах патологии, найти правильное лечение и составить список профилактических мер для исключения рецидивов.

Цены на услуги

Как проявляется учащенное мочеиспускание?

Нормальная частота диуреза у взрослого человека индивидуальна и зависит от различных факторов. Например, на количество походов в туалет влияет питьевой режим, объем выпитого кофе и чая, количество потребляемой соли и т. д. Некоторые напитки и продукты обладают мочегонным эффектом, поэтому могут провоцировать частые позывы к походу в туалет, другие, наоборот, задерживают жидкость в организме. Поэтому цифра 6–8 мочеиспусканий в сутки – условная, и нет ничего страшного, если она немного меняется с учетом рациона и питьевого режима дня. Однако иногда позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми (иногда до нескольких раз в час), при этом нет объективных причин для такого состояния. Именно в этом случае пациент может заподозрить развитие поллакиурии, то есть учащенного мочеиспускания.

О поллакиурии говорят в том случае, если количество мочеиспусканий в течение суток превышает 10 раз. При этом, если у пациента присутствует учащенное мочеиспускание в ночное время, то можно говорить о наличии никтурии. Болезненное мочеиспускание называют дизурией, а увеличение объема мочи (более 3000 мл в сутки) свидетельствует о полиурии.

Нередко проблема поллакиурии сопровождается непроизвольным выделением мочи, которое проявляется при чихании, кашле или смехе. Также подтекание может происходить во время стресса или при подъеме тяжестей. Многие мужчины одновременно с частым мочеиспусканием отмечают внезапные позывы, которые практически невозможно сдерживать. В результате этого вместе с поллакиурией можно говорить о возможном развитии недержания.

Чаще всего частое мочеиспускание сопровождается чувством жжения, болью и зудом, неприятным запахом мочи, наличием крови или других примесей в выделениях. Некоторые пациенты отмечают увеличение лимфоузлов, в том случае, если в организме присутствует нарушение обменных процессов, то мужчина может заметить снижение веса, постоянное чувство усталости и плохое самочувствие, нервозность. Насторожить должно и изменение процесса мочеиспускания: слабый поток мочи, выделение капель сразу после похода в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря часто свидетельствуют о заболеваниях простаты или наличии инфекционного процесса.

Если увеличение диуреза связано с физиологическими причинами, то после коррекции рациона и питьевого режима частота мочеиспусканий приходит в норму в течение 1 суток. Если этого не происходит, то можно говорить о наличии патологических причин такого состояния. А значит, пациенту требуется консультация уролога.

Разновидности патологии

Мы уже отметили, что существует несколько видов учащенного мочеиспускания, которые выделяются в зависимости от особенностей и симптомов. Рассмотрим каждую из них подробнее:

• Поллакиурия. Это состояние, которые чаще всего подразумевают, если речь идет о частом мочеиспускании у мужчин. Для поллакиурии характерен учащенный диурез в дневное время. Как правило, такое состояние не сопровождается болезненными ощущениями, однако возможно появление чувства жжения или зуда. В редких случаях присутствует слабость в нижних конечностях и боль в пояснице. При этом выделяется нормальный или уменьшенный объем мочи. Нередко наблюдаются императивные позывы (возникающие внезапно, нестерпимые). Такое состояние может стать следствием инфекции мочевыводящих путей, недержания мочи, мочекаменной болезни или доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Дизурия. Такое мочеиспускание необязательно имеет учащенный характер, но всегда сопровождается болезненностью и дискомфортом. Пациент часто жалуется на рези и жжение, которые сопровождают поход в туалет. Некоторые мужчины отмечают острую боль в области промежности или мочевого пузыря. Примечательно, что такая проблема чаще встречается у женщин. У мужчин дизурия может стать следствием воспаления уретры и инфекций, передающихся половым путем.
• Никтурия. О такой патологии говорят при наличии позывов к мочеиспусканию в ночное время. Как правило, речь идет о 2-х и более ночных походах в туалет. В результате этого мужчина наблюдает значительное ухудшение сна, снижение трудоспособности, появление хронической усталости. Ночной диурез преобладает над дневным, то есть основной объем мочи выделяется именно во время ночных походов в туалет. У пациента происходит значительное уменьшение количества выделяемой мочи днем. Нередко проблема сопровождается болями и жжением в половом органе, неприятными ощущениями в пояснице и другими сопутствующими симптомами.
• Полиурия. Частые позывы к походам в туалет иногда сопровождаются увеличением объема выделяемой мочи. В этом случае можно говорить о развитии полиурии. Как правило, речь идет об объеме более 1800–2000 мл в сутки, но многие врачи называют цифру более 3000 мл. Такое состояние важно отделять от поллакиурии, так как не всегда оно ей сопровождается. Например, возможно развитие полиурии с сохранением нормального количества мочеиспусканий в течение суток. Патология может стать следствием длительного повышения количества потребляемой воды, кроме этого, полиурия характерна для несахарного диабета.

Возможные причины

Причины учащенного диуреза принято делить на физиологические и патологические. К первой группе относят изменения в питании и питьевом режиме, которые провоцируют учащенное мочеиспускание. Такие причины, как правило, не связаны с заболеваниями внутренних органов, поэтому не всегда нуждаются в устранении. А вот патологические факторы поллакиурии могут представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.

Простатит. Пожалуй, самая частая причина частого мочеиспускания у мужчин, особенно в возрасте старше 45–50 лет. Это заболевание предстательной железы, которое имеет воспалительную природу. Возникает из-за различных факторов, самый частый из них – бактериальная инфекция, поэтому есть риск развития простатита даже у пациентов в возрасте 20–30 лет.

Простата является частью репродуктивной системы мужчины, именно в этом органе вырабатывается специфический секрет, обеспечивающий транспортировку сперматозоидов. При сокращении гладкомышечного аппарата капсулы простаты и семенных пузырьков происходит заброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал, то есть процесс эякуляции.

При развитии воспалительного процесса в простате у мужчины развиваются расстройства половой функции и мочевого аппарата. Нередко наблюдаются боль внизу живота, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, в результате чего со временем ситуация будет только ухудшаться. У пациента может появиться никтурия и недержание мочи.

Аденома предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой опухоль, которая сдавливает мочеиспускательный канал. Именно поэтому у пациентов с таким диагнозом наблюдаются различные расстройства мочеиспускания. Возникают частые позывы в туалет, однако мужчина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. Струя мочи очень тонкая и прерывистая, нередко процесс диуреза сопровождается резями и неприятными ощущениями. В результате этого может развиться недержание мочи, которое проявляется в ночное время.

Аденома чаще всего развивается у мужчин пожилого возраста. Такая патология сопровождает другие заболевания мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь. В результате этого у пациента могут появиться другие неприятные симптомы.

Цистит. Воспаление мочевого пузыря, или цистит чаще встречается у женщин. Это не означает, что заболевание не может возникнуть и у мужчины. Патология чаще всего становится результатом попадания в организм урогенитальной инфекции. В результате этого у пациента появляются частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием, различными выделениями из уретры.

При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, в результате чего симптомы могут полностью пропадать в периоды ремиссии и появляться во время обострений.

Уретрит. Это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала достаточно часто встречается у мужчин, что объясняется длиной уретры и общностью выполняемых функций (именно через этот канал происходит мочевыведение и отделение эякулята). Такая физиологическая особенность повышает риск развития уретрита у мужчин в несколько раз.

Патология может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Поначалу протекает в острой форме, но без должного лечения достаточно быстро переходит в хроническую стадию. Основными симптомами заболевания являются нарушения мочеиспускания. У пациента отмечается боль и жжение во время похода в туалет, частые позывы к мочеиспусканию, отечность наружного отверстия уретры и различные выделения слизистого, гнойного или кровяного характера.

Пиелонефрит. Это заболевание почек имеет воспалительную природу и влияет на функцию образования и отделения мочи. В результате мужчина страдает от учащенных позывов к диурезу, нередко это сопровождается болезненными ощущениями, жжением и зудом в области полового члена. Кроме этого, наблюдается отечность, могут появиться различные нетипичные выделения.

При отсутствии терапии пиелонефрит может привести к тяжелым осложнениям, включая почечную недостаточность (нарушение функции почек).

Мочекаменная болезнь. Такая патология также приводит к увеличению диуреза. Нередко наблюдаются и другие расстройства мочеиспускания: слабая струя мочи, боли и рези во время похода в туалет, внезапные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Как правило, частые позывы к мочеиспусканию у мужчин происходят в том случае, если камни переместились в нижнюю треть мочеточника. В этом случае они мешают естественному выходу мочи, что приводит к появлению характерных симптомов.

Урогенитальные инфекции или ЗППП. Поллакиурия может стать следствием сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем. Из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин половые инфекции провоцируют воспаление уретры. В результате этого у пациента наблюдаются различные выделения из полового члена, учащенное мочеиспускание, а также неприятные рези и боли во время похода в туалет.

Сахарный диабет. При сахарном диабете значительно повышается уровень глюкозы в крови, что создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития воспалительного процесса. В результате этого у пациента могут возникать частые позывы к мочеиспусканию.

Также заболевание поражает стенки сосудов, что приводит к нарушению фильтрации почек и увеличению объема выделяемой мочи.

Гиперактивность мочевого пузыря. В результате такой патологии мышцы органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи. Возникает учащенное мочеиспускание без инфекции мочевых путей или другой очевидной причины.

Рак простаты. Часто такая онкологическая патология не имеет ранних симптомов, в результате чего диагностируется на поздних стадиях развития. У мужчины нередко наблюдается ослабление струи мочи, возникает поллакиурия, которая сопровождается болезненностью и резями. Наблюдаются и другие нарушения мочеиспускания. Кроме этого, присутствует повышение температуры тела, необъяснимая потеря веса, общая слабость.

Диагностика поллакиурии

В том случае, если у пациента наблюдается неэпизодическое увеличение частоты походов в туалет или заметно изменение объема мочи, потребуется консультация врача-уролога. В ходе приема специалист соберет подробный анализ и проанализирует ряд факторов:

• Соотношение выпитой жидкости к объему выделившейся мочи. Это позволяет определить наличие полиурии, а также понять, вызвано ли учащенное мочеиспускание физиологическими факторами.
• Время появления симптомов. Значение имеет, как давно у пациента наблюдаются частые позывы в туалет. Присутствие такого симптома в течение нескольких дней или недель свидетельствует о наличии патологии в организме.
• Прием лекарственных препаратов. Важно убедиться, что учащенное мочеиспускание не является побочным эффектом от приема лекарств.
• Другие проблемы с мочевыделением. Ночные позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи – все это симптомы, которые указывают на наличие серьезных патологий в организме.

Большое значение для правильной диагностики имеют различные лабораторные и инструментальные методики. Чаще всего пациенту требуется пройти следующие исследования:

• Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме и сделать выводы относительно его природы.
• Биохимический анализ крови. С его помощью можно оценить состояние и работу почек.
• УЗИ почек или мочевого пузыря. За счет такой методики можно определить воспалительный процесс или патологические изменения в органах. Кроме этого, УЗИ является стандартным методом диагностики мочекаменной болезни.
• Общий анализ мочи. Такая процедура является показательной при различных заболеваниях мочевыводящей системы. С ее помощью можно определить наличие воспалительного процесса в организме.
• Бактериальный посев мазка из уретры. С его помощью удается выявить различные урогенитальные инфекции и патологии, передающиеся половым путем.
• Компьютерная томография. Используется для уточнения диагноза при подозрении мочекаменной болезни. Позволяет точно определить состав и размеры камней.

Для уточнения причин частого мочеиспускания и подбора лечения врач может назначить мужчине консультацию других специалистов: например, онколога, эндокринолога, терапевта и т. д.

Способы лечения

Как правило, терапия поллакиурии предполагает комплексный подход и использование различных консервативных методик. Чаще всего пациенту назначаются препараты для устранения симптомов и нормализации работы мочевыводящей системы. Это могут быть следующие препараты:

• Мочегонные средства. Используются в случае неполного опорожнения мочевого пузыря и часто помогают нормализовать процесс диуреза.
• Препараты для изменения pH мочи. Нередко применяются в лечении мочекаменной болезни.
• Уроантисептики. Средства с бактерицидным действием, которые воздействуют на патологические микроорганизмы в мочевыводящей системе.
• Антибиотики. Препараты для устранения инфекций, передающихся половым путем.
• Противовирусные средства. Препараты для устранения симптомов, вызванных вирусными инфекциями.
• Блокаторы альфа-адренорецепторов. Препараты для терапии простатита и аденомы предстательной железы, которые используются в комплексе

В ряде случаев врач может назначить пациенту массаж предстательной железы, различные физиотерапевтические процедуры и даже лечебную гимнастику. Однако не всегда лечение частого мочеиспускания возможно при помощи консервативных методик – ряд патологий могут потребовать хирургического вмешательства.

Также врач может рекомендовать соблюдение нескольких профилактических мер. Среди них следующее:

• Отказ от незащищенного секса. Использование барьерных методов контрацепции позволяет исключить заражение урогенитальными инфекциями. В результате этого удается значительного сократить риск возникновения нарушений мочеиспускания.
• Соблюдение принципов здорового питания. Правильный питьевой режим, отказ от жирной и жареной пищи, сбалансированный рацион позволят уменьшить риск мочекаменной болезни. Кроме этого, лучше отказаться от употребления алкоголя или значительно снизить его количество, чтобы предотвратить появление поллакиурии.
• Своевременное профилактическое обследование. Посещение врача-уролога 1 раз в год позволит избежать большинства заболеваний мочеполовой системы или выявить их на ранних стадиях. Это поможет предотвратить неприятные симптомы и необратимые последствия для здоровья.

Особое внимание к собственному здоровью потребуется пациентам старше 45–50 лет. Большинство мужчин такого возраста входят в группу риска по развитию болезней предстательной железы. А эти патологии почти всегда приводят к появлению различных нарушений мочеиспускания, которые влияют на привычный распорядок жизни и доставляют большой дискомфорт.

Надеемся, вы разобрались в причинах, почему возникает частое мочеиспускание у мужчин и что нужно делать при появлении неприятного симптома. При необходимости вы можете обратиться за помощью в клинику «Альтермед». Наши врачи-урологи помогут определить причины вашего состояния и подберут схему лечения!

Процесс выведения жидких отходов с помощью мочи называется мочеиспусканием. У здорового человека моча накапливается в мочевом пузыре и удерживается в нем определенное время. Частота выведения мочи зависит от потребления жидкости.

При отсутствии инфекции, воспалительных процессов и других заболеваний органов малого таза норма мочеиспускания – 4-8 раз в день. Мочеиспускание в норме безболезненно и не причиняет никакого дискомфорта. Частое мочеиспускание – это когда человеку нужно мочиться гораздо чаще, чем обычно и когда он испытывает острую потребность в мочеиспускании.

Частое мочеиспускание может сопровождаться дизурией. Дизурия – это боль, дискомфорт, чувство жжения, покалывания и затруднение выведения мочи. И первый, и второй симптом указывают на наличие заболевания.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, жжением половых органов, в большинстве случаев – симптомы инфицирования мочевыделительных путей и воспалительного процесса. Однако, существует множество других патологических состояний и заболеваний, не связанных с инфекцией, которые также вызывают частое мочеиспускание.

Больной часто ходит в туалет, если у него:

• Диабет. Если человек замечает, что он часто мочится, испытывает жажду, пьет большое количество жидкости, он должен обязательно обратиться к эндокринологу. Такие симптомы указывают на сахарный диабет. При помощи учащения мочеиспускания организм выводит излишки неиспользованных сахаров.
• Интерстициальный цистит. Это заболевание, при котором развивается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Патология сочетается с учащенным мочеиспусканием, позывами и болью в надлобковой области. 
• Гиперактивность мочевого пузыря. Это непроизвольные сокращения мышечного слоя мочевого пузыря, вызывающие внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. Симптом чаще всего беспокоит в ночное время. Со временем развивается недержание мочи или подтекание. Страдают синдромом гиперактивного мочевого пузыря примерно 1/3 мужчин и 40% женщин.
• Беременность. Частое мочеиспускание характерно для большинства беременных женщин. Это состояние связано с ростом матки и ее давлением на мочеточники и мочевой пузырь.
• Проблемы с простатой. При доброкачественной аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии) у мужчин, мочеиспускание учащается. По мере расширения простата давит на мочеиспускательный канал, в результате блокируется отток мочи и раздражается мочевой пузырь, что вызывает его более частое сокращение и необходимость мочиться. Застойный простатит развивается при снижении иммунитета, длительном отсутствии половой активности (или наоборот, чрезмерной), в результате гормональных нарушений и травм.
• Инсульт или другие неврологические заболевания. После инсульта или другого повреждения головного мозга развивается учащенное мочеиспускание. Неврологические заболевания могут вызвать и другие проблемы с функционированием мочевого пузыря.
• Рак. В редких случаях вызывают дизурию рак, дисфункция мочевого пузыря и лучевая терапия.
• Травмы, механические повреждения при активной половой жизни или занятия спортом. Вызывают раздражение мочеиспускательного канала и дизурию, например, езда на велосипеде или катание на лошадях.
• Аллергия. Причиной частых позывов к мочеиспусканию может стать раздражение от спермицидов, пузырьковых ванн, мыла или ароматизированной туалетной бумаги.
• Уролитиаз – формирование камней в мочевыделительных органах и нефролитиаз – в почках.
• Атрофические изменения слизистой влагалища, связанные с менопаузой.
• Опухоли в МВП.

Также симптом может быть связан с побочными эффектами некоторых лекарственных средств и методов лечения или приемом специальных препаратов. Например, выделение мочи усиливается при приеме мочегонных препаратов, которые устраняют лишнюю жидкость из организма. Такие лекарства назначаются для лечения повышенного артериального давления или при лечении отеков.

Инфекционные заболевания – самая распространенная причина дизурии

Боль и дискомфорт во время мочеиспускания, а также после него, в большинстве случаев вызваны заболеваниями, развивающимися в результате заражения патогенными микроорганизмами и развитием воспаления МВП. 

К ним относятся:

• Неспецифический и гонококковый уретрит.
• Инфекционное воспаление предстательной железы (заражение ИППП, хронические воспалительные заболевания почек).
• Инфекции влагалища, чаще всего грибковые. При вагинальной инфекции женщину беспокоят симптомы дизурии вместе с обильными выделениями белого или желтоватого цвета, с запахом из влагалища 
• Венерические заболевания – хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес.

Диагностика заболеваний мочевыделительной системы

Поиском причин всех заболеваний органов мочевыделительной системы и устранением неприятных симптомов у мужчин и женщин занимается уролог.

Консультация начинается с выяснения жалоб и сбора анамнеза обо всех предшествующих заболеваниях мочевых и половых путей, в том числе венерических и гинекологических (у женщин). 

Лабораторная диагностика при частом и болезненном мочеиспускании

• Общий анализ крови. Подтверждает воспалительный процесс наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ. Значительное увеличение СОЭ и выраженная анемия указывают на развитие злокачественных опухолей. Высокий уровень глюкозы – признак сахарного диабета.
• Исследование на ПСА (простатический специфический антиген). Назначается мужчинам в возрасте старше 45 лет для исключения рака предстательной железы.
• Анализ мочи. Признак венерических инфекций – наличие бактерий и гноя. Протеинурия (белок в моче) характерна для пиелонефрита. Кристаллы в моче указывают на мочекаменную болезнь. Посев мочи проводится для подтверждения бактериального происхождения инфекции мочевыводящих путей, определения возбудителя и его чувствительности к противомикробным препаратам.
• УЗИ. УЗИ органов малого таза проводится для оценки состояния мочевого пузыря и почек, наличия или исключения камней в почках. Женщинам обязательно назначается дополнительное исследование состояния матки и яичников.
• Анализ мазка из уретры. При подозрении на ИППП, исследуют мазок из уретры и влагалища у женщин. Наличие Neisseria gonorrhoeae подтверждает гонококковый уретрит, Chlamydia trachomatis – хламидиоз, Ureaplasma urealyticum – уреаплазмоз, Mycoplasma genitalium – микоплазмоз. 
• Цистоскопия. Заключается в осмотре внутренних поверхностей мочевого пузыря при помощи эндоскопа, который вводят через уретру. Обследование позволяет четко установить локализацию воспалительного процесса, наличие/отсутствие опухолей, оценить проходимость мочевыводящих путей. Особенно цистоскопия показана при хронических рецидивирующих заболеваниях МВП. 

Конечно, это не все методы диагностики состояния органов мочевыделительной системы. Объем основных и дополнительных исследований определяется урологом. Для женщин необходима консультация гинеколога. При необходимости – венеролога у обоих полов. 

Лечение заболеваний мочеполовой системы направлено на устранение причины и облегчения симптомов, этим занимаются только врачи. Методы лечения определяются после получения результатов всех анализов.

Как самостоятельно поддерживать здоровье мочевыводящих путей

Помогут предотвратить заболевания МВП и уменьшить частоту и болезненность мочеиспускания изменение образа жизни, диета и специальная гимнастика. 

Вот несколько советов для эффективной профилактики патологий, сопровождающихся частым болезненным мочеиспусканием:

• Избегайте употребления жидкости перед сном. Отказ от обильного питья перед сном помогает предотвратить слишком частое мочеиспускание ночью.
• Соблюдайте диету. Рекомендуется избегать продуктов, которые раздражают почки и мочевыводящие пути. К ним относятся: алкоголь, кофе и кофеиносодержащие напитки, газированный лимонад, шоколад, подсластители, специи, острая пища, томаты, цитрусовые. Включение в рацион питания продуктов с высоким содержанием клетчатки обеспечивает регулярное освобождение кишечника, таким образом уменьшает его давление на мочевой пузырь.
• Делайте упражнения Кегеля. Это гимнастика для укрепления мышц, расположенных вокруг мочеиспускательного канала и мышц мочевого пузыря. Выполнение упражнений Кегеля три раза в день по пять минут укрепляет мочевой пузырь и уменьшает частые позывы к мочеиспусканию.
• Избегайте ароматизированных средств для мытья. Они могут вызвать раздражение уретры и влагалища.
• Используйте барьерные методы контрацепции во время любого полового акта. Это необходимо для защиты от венерических инфекций. Не забывайте, что мочеиспускание после полового акта удаляет бактерии из уретры.

Для предупреждения развития заболеваний мочевыводящей системы необходимо соблюдение правильной регулярной гигиены наружных половых.